Структурне забезпечення трофіки емалевого органа зубних зачатків людини в ембріогенезі - Автореферат

Міністерство охорони здоровя України Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукЗ дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Харківського державного медичного університету (61022, м. Конкретно встановлено, що зовнішній епітелій емалевого органа знаходиться в близьких структурно-функціональних взаємовідношеннях з гемомікроциркуляторним руслом, закладеним в сполучнотканинній стромі зубного мішечка, при цьому, ендотеліальна стінка обмінних мікросудин, міжклітинна речовина зубного мішечка і шар зовнішнього епітелію формують гематоцеллюлярний барєр, розташований на шляху транспорту фільтрату плазми крові в колоїдний вміст пульпи емалевого органа. За період від трьох до шести місяців ембріонального розвитку докорінно змінюється структурна організація гемомікроциркуляторного русла коронкової частини емалевого органа, що призводить до формування портальної системи кровообігу. Ключові слова: емалевий орган, гемомікроциркуляторне русло, зубний зачаток, зубний сосочок, зубний мішечок, внутрішній епітелій емалевого органу, зовнішній епітелій емалевого органу, преенамелобласти, енамелобласти. При помощи фиксации и заключения в эпоксидную смолу согласно требованиям, предъявляемым в трансмиссионной электронной микроскопии, получения серийных выборок полутонких срезов, окраски препаратов толуидиновым синим и полихромным красителями, микрофотографированию, изготовлению развернутых микрофотокарт методом двухмерной реконструкции получены приоритетные данные об особенностях структурного обеспечения обменных процессов между кровью и внутренним эпителием эмалевого органа на стадии его дифференцировки в энамелобласты и первых отложений дентина и эмали.По-перше, це стосується такого провізорного утворення зубного зачатка, як емалевий орган, який повинен розцінюватися як системна сукупність різнохарактерних тканинних компонентів, що здатні виконувати генетично визначену функцію. Але, враховуючи той факт, що функціональне призначення емалевого органу полягає в забезпеченні належних умов для розвитку емалі зуба, кровоносне мікроциркуляторне русло зовнішнього епітелію повинно розцінюватися не в ролі джерела живлення емалевого органа, а як його найважливіша невідємна складова частина. Це положення зобовязує зясувати особливість структурних взаємовідношень між кровоносними мікросудинами та зовнішнім епітелієм емалевого органа. До того ж, вивчення зачатків зуба на різних стадіях їх безперервного диференціювання дає досліднику можливість глибше зрозуміти багато питаннь, що мають відношення до особливостей будови твердих тканин зрілого зуба. В цьому контексті великий інтерес являє собою початкова стадія консолідації емалі з дентином, що, на наш погляд, не знайшло в літературі належної уваги, незважаючи на особливе значення цього питання у вивченні патогенезу різних форм ураження емалі.При вивченні зубних зачатків молочних верхніх різців з інтервалом в три місяці (3-і 6-місячний період внутрішньоутробного розвитку) встановлено, що за цей час відбуваються суттєві зміни топологічних взаємовідношень між їх трьома ростковими тканинними структурами - емалевим органом, зубним мішечком та зубним сосочком з появою якісно нових цитогенетичних властивостей провідних клітин в гістогенезі пульпи і твердих тканин зуба. Проте, отримані нами результати подають цей факт в якісно новому аспекті, згідно з яким вказані мікросудини є невідємною складовою частиною зовнішнього епітелію емалевого органу та утворюють з ним провідну ланку в процесах диференціювання внутрішнього епітелію в енамелобласти та забезпечення харчовими речовинами секреторной діяльності останніх під час утворення емалі. При такому становищі між кровю, що циркулює в обмінних мікросудинах, і колоїдною рідиною пульпи емалевого органа знаходиться тонкий шар тканинних елементів - гематоцеллюлярний барєр, який складається зі стоншеного ендотеліального вистелення посткапілярної венули, її базальної мембрани і найтонкішого інтерстиціального прошарку, що відокремлює судинну базальну мембрану від такої зовнішнього епітелію емалевого органу. Уважне вивчення просторового взаємовідношення між клітинними асоціаціями емалевого органа дає підставу постулювати, що колоїдна речовина пульпи емалевого органу виконує функцію проміжного середовища між фільтратом плазми крові і внутрішнім епітелієм емалевого органу. Ці перетворення полягають у тому, що, якщо у трьохмісячних зародків емалевий орган являв собою куполоподібну форму, піднесену над коронковою частиною зубного зачатка, то на шостому місяці розвитку він, так би мовити, сповзає донизу, охоплюючи широким карманом кореневу частину зубного зачатка.У дисертації викладено теоретичне обґрунтування і нове рішення морфологічної проблеми подальшого вивчення особливостей структурного забезпечення обмінних процесів між кровю та внутрішнім епітелієм емалевого органа на стадії його диференціювання в енамелобласти та першого відкладення ними емалі.

Основний зміст роботи