Структурні та ультраструктурні особливості мікроциркуляторного русла кон’юнктиви ока при старінні і цукровому діабеті - Автореферат

КИЇВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені Тараса ШевченкаБогомольця, професор кафедри гістології, цитології та ембріології доктор медичних наук, професор Гордієнко Вадим Максимович, Національний університет фізичного виховання і спорту України, професор кафедри спортивної медицини Захист відбудеться “11 ”__січня_____2006 року о _16___ годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.001.38 Київського національного університету імені Тараса Шевченка (м. Проведено комплексне електронномікроскопічне, ультрацитохімічне і морфометричне дослідження особливостей старіння мікроциркуляторного русла (МЦР) бульбарної конюнктиви (БК) людей семи вікових груп (20 - 89 років) і у хворих на цукровий діабет (ЦД) I і II типу відповідного віку, а також морських свинок (6 і 30 місяців). Результати дослідження показали, що в МЦР БК при старінні розвиваються як деструктивні процеси, так і адаптаційні, що забезпечує підтримку функції капілярів. Так, найбільш виражені зміни відбуваються при I типі ЦД - дистрофічні і деструктивні зміни ЕК і перицитів спостерігаються з 20 років, тоді як при II типі ЦД вони розвиваються після 40 років.У клінічній практиці широко використовується метод біомікроскопії, за допомогою якого отримано великий фактичний матеріал по вивченню МЦР БК при фізіологічному старінні і деяких патологічних станах (атеросклероз, гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет тощо) (Л.Ф. Таким чином, відсутність комплексних робіт, присвячених вивченню вікових структурних, ультраструктурних, ультрацитохімічних і морфометричних змін МЦР БК людей при старінні і при захворюванні на ЦД (I і II типу), а також відсутність аналогічних даних, отриманих на експериментальних тваринах, обумовила необхідність проведення такого дослідження. Мета дослідження - встановити ультраструктурні, ультрацитохімічні і морфометричні вікові особливості гемомікроциркуляторного русла бульбарної конюнктиви ока експериментальних тварин, а також людей - при старінні і захворюванні на ЦД I і II типу. Співставити вікові зміни структури, ультраструктури і морфометричних параметрів МЦР БК людей і експериментальних тварин; зясувати видоспецифічні особливості його старіння. Дослідити структурні, ультраструктурні і морфометричні особливості МЦР БК ока у людей 7 вікових груп (20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80-89 років), хворих на ЦД I і II типу, яким була зроблена операція з приводу діабетичної катаракти.Біопсії БК від людей відповідного віку, хворих на ЦД I та II типу, брались під час операції з приводу діабетичної катаракти. Біопсійний матеріал бульбарної конюнктиви ока морських свинок забирався у тварин віком 6 місяців і 30 місяців (по 14 - в кожній віковій групі). До 70 років (60-69 років) адаптаційні зміни виявляються досить активними і проявляються збільшенням кількості еухроматину, зрідка - гіпертрофією ядерець, а також значним ростом площі ядер деяких клітин. У процесі старіння відбуваються зміни і у плазматичній мембрані ЕК; починаючи з 40-49 років, поряд із фенестрами в ній частіше зустрічаються пори, після 50 років їхня кількість значно зменшується. З 70 років, особливо в 80-89 років, спостерігається розширення зони контактів між ЕК і формування периендотеліального простору, що призводить до порушення процесів проникності і розвитку перикапілярного набряку, що є типовим явищем в старості.У дисертаційній роботі встановлені морфо-функціональні зміни мікроциркуляторного русла (МЦР) бульбарної конюнктиви (БК) ока морських свинок і людей, що розвиваються при старінні, а також вікові зміни капілярів при цукровому діабеті I і II типу, що лежать в основі діабетичних ангіопатій, і зроблені наступні висновки: 1. При цьому у хворих на ЦД I типу (у меншій мірі - II типу) відбувається більш виражений і глибокий, у порівнянні з фізіологічним старінням, розвиток деструктивних процесів. Падіння ферментативної активності в стінці капілярів, у сполученні з порушенням її ультраструктури, може свідчити про порушення транспортної і барєрної функції капілярів у старості. Вікові зміни в ЕК - зменшення кількості органел, збільшення кількості гетерохроматину в ядрах, порушення контакту між ЕК (70-79, 80-89 років) - поєднуються з потовщенням базального шару (із 50 років), із розширенням перикапілярного простору (80-89 років) і збільшенням у ньому кількості колагенових волокон, що свідчить про виражене падіння функціональної активності МЦР у старості. У МЦР БК людини з віком розвиваються й адаптаційні процеси, спрямовані на підтримку функції,-збільшення активності плазмолеми ЕК, посилення піноцитозного транспорту (70-79 років), гіперплазія органел у ендотеліальних клітинах (60-69 років), - що дозволяє зберегти високий рівень функціональної активності частини капілярів навіть у осіб старших вікових груп.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ