Структура інтактних і уражених карієсом твердих тканин молочних зубів людини - Автореферат

Міністерство охорони здоровя України СТРУКТУРА ІНТАКТНИХ І УРАЖЕНИХ КАРІЄСОМ ТВЕРДИХ ТКАНИН МОЛОЧНИХ ЗУБІВ ЛЮДИНИРобота виконана у Вищому державному навчальному закладі України «Українська медична стоматологічна академія» МОЗ України (м. Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Костиленко Юрій Петрович, Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія» МОЗ України (м. Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Лупир Віктор Михайлович, Харківський національний медичний університет МОЗ України, виконуючий обовязки завідувача кафедри нормальної анатомії; доктор медичних наук, професор Сак Ніна Миколаївна, Харківська державна академія фізичної культури Міністерства України у справах сімї, молоді та спорту, професор кафедри інформатики та біомеханіки, керівник курсу анатомії та спортивної морфології. Захист відбудеться 11 лютого 2010 р. об 11.00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 64.600.03 при Харківському національному медичному університеті (61022, м.Питання етіології й патогенезу карієсу зубів дотепер залишаються однією із найскладніших і суперечливих проблем. За даними літератури, причини великої схильності молочних зубів до карієсу залишаються дотепер незясованими. Крім того, у літературі практично відсутні відомості про дослідження, спрямовані на детальне вивчення особливостей будови молочних зубів, завдяки якому можна встановити розходження в структурі їх тканинних складових (пульпи, дентину й емалі) від таких постійних зубів, які у порівнянні з молочними зубами більш стійкі до карієсу. Такі самі міркування лежать в основі розгляду питань етіології й патогенезу каріозного ураження молочних зубів, що без ґрунтовної перевірки й необхідних уточнень, які в літературі відсутні, не може вважатися правильним. Мета дослідження - встановити залежність між структурними особливостями твердих тканин (дентину й емалі) молочних зубів і морфологічною специфікою їхнього каріозного ураження.Тому ми обмежилися тільки тими, у яких збереглася повністю коронкова частина, що містить як емаль, так і дентин. Останній у необвапненому вигляді зберігається на увесь час між пульпою й обвапненою товщею саме дентину, до якого належать припульпарний і плащовий шари, щільно пронизані у променевому напрямку від предентину до емалі й цементу найтоншими канальцями. Дентинні канальці, як відомо, служать шляхами доставки необхідних метаболітів для емалі, термінальні відділи яких закінчуються на межі між дентином і емаллю. Ми маємо у своєму розпорядженні інші дані, згідно з якими у постійних зубах між дентином і емаллю перебуває проміжний сполучнотканний кальцифікований шар у вигляді відносно тонкої (товщиною близько 30-40 мкм) пластинки.(Ю.П.Костиленко, И.В.Бойко, 2003). Згідно з нашими даними, в молочних зубах дентин відділений від емалі тільки найтоншим термінальним, покривним шаром дентину, що замикає собою кінцеві, тупикові відділи дентинних канальців, що виявляються, таким чином, ізольованими від приграничного шару емалі.В дисертації вирішено актуальну задачу, важливу для медицини, стоматології, а саме: завдяки інноваційним методам дослідження, що полягають у використанні комбінації модифікованих і технічно вдосконалених способів виготовлення шліфів зубів, що забезпечують їхнє вивчення на світлооптичному й електронно-мікроскопічному рівнях, отримані нові дані, які уточнюють особливості будови молочних зубів в нормі і морфологічну специфіку їхнього каріозного ураження. Із цього витікає, що дентинні канальці молочних зубів становлять собою більш короткі шляхи, по яких здійснюються обмінні процеси між пульпою й емаллю. В інтактному дентині молочних зубів стінка дентинних трубок, представлена перитубулярним дентином, має пухку будову, зумовлюючи її пористі властивості, а отже, і більш високу, у порівнянні з постійними зубами, фільтраційну здатність зубного ліквору з дентинних канальців у міжтубулярний дентин, за рахунок чого обмінні процеси в останньому повинні протікати більш інтенсивно. В молочних зубах відсутній барєр між дентином і емаллю у вигляді розмежувальної волокнистої пластинки, як це має місце у постійних зубах. Отже, у молочних зубах обмінні процеси між дентином і емаллю здійснюються без істотної перешкоди, тому що їх дентинні канальці відділені від емалі тільки найтоншим термінальним шаром плащового дентину.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ