Структура нарушений социального интеллекта при шизофрении - Статья

Структура нарушений социального интеллекта при шизофренииУстановлено значимое снижение показателей социального интеллекта у больных; страдают показатели операциональной составляющей социального интеллекта, включая распознавание эмоций, социальная компетентность. Социальная ангедония квалифицирована не только как важная особенность, присущая больным шизофренией, но и как условие, опосредующее влияние клинических симптомов шизофрении на иные нарушения социального интеллекта у больных. Представленная работа направлена на изучение нарушений социального познания, наблюдаемых у больных шизофренией, и в качестве эмпирической модели использует концепт "социальный интеллект", активно разрабатываемый в последние годы в общей, возрастной, когнитивной психологии. Предложенная автором оригинальная модель, трактующая социальный интеллект как сложную способность, включающую операциональный, мотивационный, регуляторный и поведенческий компоненты, позволила раскрыть специфику нарушений социального интеллекта при шизофрении. Проведенное на обширном эмпирическом материале исследование не только доказывает правомерность утверждения о наличии нарушений социального интеллекта у больных данной клинической группы, но и позволяет утверждать наличие особого патопсихологического симптомокомплекса смежных дефицитов способностей - из числа относящихся к социальному интеллекту, - как типичного для больных шизофренией.Число больных, человек 105 105 210 Параноидная шизофрения, человек 81 83 164 Кататоническая шизофрения, человек 10 7 17 Дезорганизованная шизофрения, человек 8 10 18 Для оценки психопатологической симптоматики использовалась шкала Positive and Negative Syndrome Scale - PANSS (разработчики S.R.Kay, A.Fiszbein, L.A.Opler; подробнее см. http://www.psychiatry.ru/stat/77); параметров социального интеллекта - методики "Социальный интеллект" Дж.Гилфорда, М.Салливена [Михайлова, 1996]; "Поза и жест" и "Распознавание эмоций" [Курек, 1998], "Шкала социальной ангедонии" - Revised social anhedonia scale (RSAS) [Eckblad et al., 1982].Данные, квалифицирующие состояние операционального компонента СИ (тесты "Социальный интеллект", "Распознавание эмоций", "Поза и жест"), представлены в виде средневзвешенных оценок, полученных по измеряемым параметрам испытуемыми экспериментальной и контрольной групп, проведен статистический анализ разброса данных (табл. Для определения того, насколько критическими являются различия значений показателей операционального компонента социального интеллекта основной и контрольной групп, проведен анализ распределения частот суммарного балла по тесту Гилфорда (сравнивались относительные частоты). Примечания.По оси абсцисс отложены значения балла теста Дж.Гилфорда (сырые баллы), по оси ординат - частота встречаемости данного балла в группе. Изучение поведенческих характеристик социального интеллекта у больных выбранной нами клинической группы потребовало выхода за пределы опросников и тестов, а способом объективации стали экспертные оценки. 5) свидетельствует о том, что рефлексивная оценка у больных фактически оказалась инвертированной, то есть чем ниже эффективность деятельности социального познания, тем более вероятно, что пациент не видит своих в ней затруднений; это позволяет уверенно говорить о нарушениях рефлективного компонента как части более общих дефектов социального интеллекта.Сопоставление множества современных концептов, предлагаемых для описания нарушений социального познания при шизофрении, требует их переосмысления и интеграции для построения исследовательской модели таких нарушений. Снижение показателей социального интеллекта у больных шизофренией наблюдаются при различных клинических картинах шизофрении, при разной степени выраженности психопатологических симптомов, типах и скорости течения процесса; степень снижения позволяет уверенно говорить о нарушениях социального интеллекта при шизофрении.