Стоматологический статус больных со злокачественными новообразованиями гортани и орофарингеальной зоны на этапах комбинированного лечения - Автореферат

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук стоматологический статус больных со злокачественными новообразованиями гортани и орофарингеальной зоны на этапах комбинированного леченияРабота выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ (г. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Барнаул) доктор медицинских наук, профессор. Защита состоится «18» мая 2012 года в 10-00 часов на заседании Диссертационного Совета Д 208.002.03 при ГБОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития РФ по адресу: 656038, г. C диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГБОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет» по адресу: 656031, г.На всех этапах лечения у пациентов возникают различные осложнения в полости рта, так как проводимое комбинированное лечение данной категории лиц прямым образом влияет на их стоматологический статус, вызывая снижение иммунитета, нарушение микрофлоры полости рта. Цель исследования: Оптимизировать лечебные стоматологические мероприятия и снизить частоту и тяжесть осложнений, возникающих в полости рта у пациентов со злокачественными новообразованиями гортани и орофарингеальной зоны на этапах комбинированного лечения. Стоматологический статус больных со злокачественными новообразованиями гортани и орофарингеальной зоны сопровождается значимым неблагоприятным изменением в сравнении с лицами, не имеющими этой патологии, а степень ухудшения его на этапах комбинированного лечения находится в прямой зависимости от дозы лучевой нагрузки, интенсивности проводимой химиотерапии. Установлено, что динамика заболеваемости ЗН гортани, губы, СОПР и глотки в Кемеровской области за последние 10 лет аналогична таковой по Российской Федерации, но среднестатистические показатели заболеваемости в Кемеровской области ниже. Выявлен низкий уровень гигиены полости рта, высокая нуждаемость в санации полости рта и лечении заболеваний тканей пародонта у больных со ЗН гортани и орофарингеальной зоны при поступлении на лечение в онкологический диспансер в сравнении с лицами, не имеющими онкологических заболеваний.Ретроспективный анализ показал: динамика показателей заболеваемости и смертности пациентов со злокачественными опухолями гортани, губы, слизистой оболочки полости рта и глотки в Кузбассе на протяжении последних 10 лет соответствует таковой в Российской Федерации, но цифровые показатели различаются. При обращении на лечение в онкологический диспансер больные со злокачественными новообразованиями гортани и орофарингеальной зоны в 76% случаев нуждаются в проведении санации полости рта. Неудовлетворительные показатели гигиены выявлены у 99 % лиц, заболевания тканей пародонта у 87%, слизистой оболочки полости рта у 69% обследованных. На этапах комбинированного лечения у больных со злокачественными новообразованиями гортани и орофарингеальной зоны изменения индексов КПУ, OHIS, РМА, КПИ находятся в прямой зависимости от дозы лучевой нагрузки и количества курсов химиотерапии, при этом у лиц диспансерной группы эти изменения значимо менее выражены, что подтверждает зависимость от санации полости рта.