Стан здоров’я немовлят: медико-соціальна характеристика та наукове обґрунтування шляхів його покращення - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукЗахист відбудеться “8” червня 2007 р. о 12.00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.003.01 при Національному медичному університеті імені О.О.Богомольця за адресою: 03057, м. З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Національного медичного університету імені О.О.Богомольця за адресою: 03057 м. Встановлені медико-соціальні особливості та окремі закономірності формування фізичного розвитку новонароджених на тлі факторів ризику різної природи дозволили розробити сучасні регіональні стандарти фізичного розвитку немовлят Закарпатського регіону. Впервые в новых экономических условиях проведен анализ состояния здоровья рожениц и их новорожденных, а также изучено влияние комплекса медико-социальных факторов (социально-биологических, факторов до беременности, а также факторов во время беременности и родов) на процесс формирования здоровья новорожденного, и в первую очередь, физического развития и заболеваемости. Исследованиями было установлено, что если достичь благоприятного влияния по всех четырех факторах риска, то заболеваемость новорожденных будет на 8,5% менше, чем в среднем, а при неблагоприятном влиянии всех четырех факторах риска - заболеваемость новорожденных будет на 21,8% больше, чем в среднем и на 33,1% больше, чем при благоприятном влиянии.Поглиблення депопуляційних процесів, які не характерні для країн у мирний час, тенденція до старіння населення з прогнозом її подальшого наростання, зниження народжуваності, загострення проблеми перинатальної патології вагітних тощо визначають репродуктивне здоровя і здоровя немовлят, як основу формування перспектив національного медико-демографічного розвитку, а також здоровя нації загалом і дітей, зокрема (В.Ф.Москаленко, 2006). Важливість цієї проблеми полягає в тому, що, з одного боку, діти найбільш уразлива категорія людства, а з іншого - стан здоровя дорослого населення переважно визначається тим здоровям і тими умовами, які спостерігалися в них у дитинстві. Проте, оцінюючи стан здоровя дітей, особливо новонароджених, дослідники, в основному, зосереджуються на вивченні клінічних аспектів патології перинатального періоду, а медико-соціальні та медико-демографічні чинники залишаються недостатньо вивченими. Недосконалість системного підходу щодо визначення впливу комплексу чинників на формування стану здоровя немовлят в нових суспільно-політичних умовах розвитку України вимагає обґрунтування цілісної моделі збереження та покращення здоровя дітей, що обумовило актуальність дослідження, поставку його мети і завдань. Мета: встановити медико-соціальні особливості формування здоровя новонароджених в умовах впливу комплексу чинників різного походження, визначити регіональні стандарти фізичного розвитку і розробити модель збереження та покращення здоровя немовлят.На другому етапі вивчались тенденції розвитку основних показників, які характеризують стан репродуктивного здоровя жінок і здоровя новонароджених в Закарпатській області з 1998 по 2004 рр. та їх залежність від умов життя населення, біогеохімічної, клімато-географічної, ландшафтної зони проживання та сучасного розвитку медичної науки, організації медичної допомоги. Маючи ці дані, на четвертому етапі досліджень нами були вивчені антропометричні показники немовлят в залежності від 4 груп чинників ризику різного походження, а саме: соціально-біологічних, чинників, що мали місце до вагітності жінки і чинників під час вагітності та пологів. Досліджено стан здоровя вагітних жінок та немовлят Закарпатського регіону в динаміці з 1998 по 2004 рр. Як свідчать результати досліджень, основні параметри здоровя вагітних і немовлят цього регіону впродовж 7 років характеризувалися різноспрямованими змінами. Екстраполяційний прогноз розвитку цього явища такий: якщо в майбутньому ускладнення вагітності будуть зростати з такою ж швидкістю, як і нині, то через 10 років загальний рівень ускладнень вагітності в області буде на 38% більшим, ніж в 2004 році. І, нарешті, серед факторів ризику, що супроводжували матір під час вагітності та протягом пологів слід відзначити значний рівень ускладнень вагітності (54,9%) та пологів (81,2%).В роботі вирішено актуальне наукове завдання - встановлено особливості формування здоровя немовлят в умовах впливу комплексу чинників різного походження, а саме: соціально-біологічних, чинників до вагітності, під час вагітності та пологів; розроблено стандарти фізичного розвитку новонароджених в Закарпатському регіоні та запропонована модель збереження і покращення здоровя немовлят. Проте, зросла частота випадків проведення регуляції менструального циклу (міні-абортів) на 33,3%, особливо у віці 18-19 років на 58,3%, ускладнень вагітності на 16,0%, ускладнень перебігу пологів та післяпологового періоду на 40,0%, захворюваності новонароджених на 39,5%.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ