Стан твердих тканин і пульпи зуба при фіксації незнімних ортопедичних конструкцій - Автореферат

ВИЩИЙ ДЕРЖАВНИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ЗАКЛАД УКРАЇНИ АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукРобота виконана у Вищому державному навчальному закладі України "Українська медична стоматологічна академія" МОЗ України, м. Науковий керівник: Король Михайло Дмитрович, доктор медичних наук, професор, Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія" МОЗ України, м. Рожко Микола Михайлович, доктор медичних наук, професор, Заслужений діяч науки і техніки України Державний вищий навчальний заклад "Івано-Франківський державний медичний університет" МОЗ України, завідувач кафедри стоматології факультету післядипломної освіти. Захист дисертації відбудеться 25 листопада 2008 року о 11 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 44.601.01 при Вищому державному навчальному закладі України "Українська медична стоматологічна академія" (36024, м. З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Вищого державного навчального закладу України "Українська медична стоматологічна академія" за адресою: 36024, м.Потреба населення України в ортопедичній стоматологічній допомозі, за даними Міністерства охорони здоровя, становить близько 94 %, а потреба у виготовленні незнімних конструкцій зубних протезів - 70-80 % загальної кількості пацієнтів, які звернулися з метою протезування (Лабунець В.А., 1999). Найпоширенішими причинами, які призводять до ускладнень у порожнині рота та непридатності незнімних конструкцій, вважають запальні процеси, карієс та його ускладнення, розцементування виготовлених конструкцій. За даними літературних джерел, карієс і його ускладнення, які виникають унаслідок неправильного препарування зубів та нещільного прилягання штучної коронки до опорних зубів, зустрічаються у 16,4 %-25,2 % (Дойников А.И., 2001; Грицай И.Г., 2004). Частота ускладнень, повязаних із протезуванням металокерамічними протезами, свідчить про недостатнє вивчення реакції пульпи і твердих тканин зуба на механічні, фізичні та хімічні чинники, які діють під час використання сучасних естетичних конструкцій. Зважаючи на вищезгадане, було б доцільно в разі протезування незнімними ортопедичними конструкціями врахувати морфологічний і функціональний стани, регіонарний кровообіг опорних зубів та фізико-механічні властивості твердих тканин під дією гібридних склоіономерних фіксуючих цементів, що, на нашу думку, сприяло б зниженню відсотка ускладнень, які виникають під час користування металокерамічними протезами.Метою фізико-хімічного і морфологічного досліджень було вивчення деяких змін мінерального складу дентину премоляра і його пульпи після різного одонтопрепарування під металокерамічні конструкції протезів. Для дослідження морфологічних змін у премолярах, що відбуваються після одонтопрепарування під металокерамічні конструкції зубних протезів, ми вивчили 6 премолярів, видалених за згодою пацієнтів за ортодонтичними показаннями (аномальне розташування зуба). У першу групу ввійшли випадки, коли коронки премолярів препарували з уступом у шийковій частині під металокерамічні конструкції; у другу групу - випадки, в яких одонтопрепарування коронки премолярів проводили зі збереженням шийкової частини коронки (без уступу). 19 пацієнтам третьої дослідної групи препарували зуби під металокерамічні конструкції протезів без уступу і також фіксували протези на цемент "GC Fuji PLUS" "GC Corporation Tokyo, Japan". Проведені заміри мікротвердості на товстих шліфах у дентині коронкової частини премолярів другої групи свідчать, що вона у порівнянні з показниками першої групи характеризується підвищенням твердості в шийковій частині (18,39 0,08 МПА) та зниженням твердості в коронковій (16,12 0,08 МПА).Результати фізико-хімічних і морфологічних досліджень показали наявність у тканинах зубів, препарованих з уступом, дистрофічних змін у тілах і відростках одонтобластів, що позначається на біомінералізації дентину і його мікротвердості. Результати реопародонтографічних досліджень свідчать, що функціональний стан судин пародонта зубів, відпрепарованих під опори металокерамічних мостоподібних протезів (з уступом чи без нього), тісно повязаний зі станом пульпи препарованих зубів і отримані показники в різні терміни спостереження більше наближаються до показників контрольної групи у пацієнтів, яким препарували опорні зуби без уступу. Підвищення температури зубів відбувається у пацієнтів, яким опорні зуби під металокерамічні конструкції мостоподібних протезів препарували з уступом. У пацієнтів, яким препарували опорні зуби з уступом на 30 добу середня температура перших премолярів становила 33,35±0,130 С, що на 0,790 С вище показника, отриманого до лікування. За даними, отриманими через 1 рік спостереження, показники електрозбудливості опорних зубів препарованих без уступу менші, ніж у групі, пацієнтам якої препарували зуби з уступом, а тому препарування премолярів з уступом під опори металокерамічних зубних протезів негативно впливає на пока

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ