Стан мікроелементного і металоферментного обміну та корекція виявлених порушень у комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту - Автореферат

АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Стан мікроелементного і металоферментного обміну та корекція виявлених порушень у комплексному лікуванні генералізованого пародонтитуНауковий керівник: доктор медичних наук, професор Рожко Микола Михайлович, Івано-Франківська державна медична академія МОЗ України, кафедра стоматології факультету післядипломної освіти, завідувач кафедри Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Заболотний Тарас Дмитрович, Львівський Національний медичний університет імені Данила Галицького, кафедра терапевтичної стоматології факультету післядипломної освіти, завідувач кафедри доктор медичних наук, професор Борисенко Анатолій Васильович, Національний медичний університет ім.О.О.Богомольця, кафедра терапевтичної стоматології, завідувач кафедри. Захист дисертації відбудеться 20 січня 2004 р. об 1300 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 20.601.01 при Івано-Франківській державній медичній академії (76000, м.Отримано переконливі дані про роль мікро-, макроелементів і порушень їх обміну в розвитку захворювань тканин пародонту [А.П.Грохольський і співавт., 1995; А.В.Борисенко и соавт., 2002; А.П.Левицький, 2002], виявлено залежність поширеності та інтенсивності ГП від рівня дефіциту фтору та йоду в довкіллі [А.М.Політун, 1996; І.П.Горзов, А.М.Потапчук, 1998]. Для лікування запального процесу в тканинах пародонту, деструктивних змін кісткової тканини та нормалізації показників мікро-, макроелементного і металоферментного обміну та перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) у комплексній терапії ГП доцільно застосовувати препарати, що містять мікро-, макроелементи і мають антиоксидантну, антибактеріальну та остеотропну дію. Мета дослідження - підвищення ефективності лікування ГП початкового, І та ІІ ступенів важкості на основі вивчення окремих ланок патогенезу захворювання і використання в комплексній терапії препарату “Краплі Береш Плюс” та гелеподібної пасти “Силлардент-біо”. Дослідити вміст мікро-та макроелементів (заліза, міді, цинку, марганцю, кобальту) та активність металопротеїдів (церулоплазміну, каталази, карбоангідрази, насиченості залізом трансферину, лужної та кислої фосфатаз) у крові і слині при генералізованому пародонтиті. Виконані біохімічні дослідження дозволили встановити зміни вмісту біометалів (збільшення вмісту міді та кобальту і зменшення заліза, марганцю, цинку) та відповідних металоферментів (збільшення активності церулоплазміну, кислої фосфатази, карбоангідрази і зменшення активності каталази, лужної фосфатази, насиченості залізом трансферину) у поєднанні з підвищенням активності ПОЛ і зниженням антиоксидантних властивостей організму, які корелювали зі ступенем важкості хвороби, сприяло розробці нового патогенетично обгрунтованого способу лікування ГП.Хворі на ГП були поділені таким чином: перша (основна) група - хворі з пародонтитом початкового (33 чол.), І (33 чол.) і ІІ (33 чол.) ступенів важкості, друга (контрольна) група - хворі на пародонтит початкового (17 чол.), І (16 чол.) і ІІ (19 чол.) ступенів важкості. В основній групі хворих у залежності від ступеня важкості ГП встановлено достовірне збільшення ІГ: із 0,65±0,07 балів при початковому, до 1,2±0,13 балів при І ступені (в 1,8 раза більше) та до 1,78±0,21 балів при ІІ ступені (в 2,7 раза більше), р<0,001. Крім того, якщо у хворих на ГП початкового і І ступенів важкості через 6 місяців після лікування показники глибини ПК і ІР залишались стабільними, то у хворих ІІ ступеня вони мали тенденцію до зростання. Під впливом запропонованого лікування із включенням препарату “Краплі Береш Плюс” та гелеподібної пасти “Силлардент-біо” спостерігалось зростання вмісту заліза відразу ж після лікування на 16,2% (до 505±15,9 мг/л проти 435,1±15,35 мг/л до лікування) у крові хворих на початковий ГП, на 13,2% (до 475,0±13,1 мг/л проти 419,5±9,8 мг/л до лікування) у хворих на ГП І ступеня. Рівень заліза в слині після терапії зростав на 22% (до 734,6±23,8 мкг/л проти 602,0±21,5 мкг/л до лікування) при початковому ГП, на 43,4% (до 677,0±25,4 мкг/л проти 472,0±12,5 мкг/л до лікування) при ГП І ступеня та на 51,6% (до 609,4±23,7 мкг/л проти 402,0±19,9 мкг/л до лікування) при ГП ІІ ступеня, р<0,001.У дисертаційній роботі встановлені взаємозвязки клінічних проявів і біохімічних показників у хворих на генералізований пародонтит та на основі виявлених порушень мікроелементного і металоферментного обміну, стану перекисного окислення ліпідів і антиоксидантного захисту розроблено спосіб лікування генералізованого пародонтиту із застосуванням препарату мікро-та макроелементів “Краплі Береш Плюс” та розробленої стоматологічної пасти “Силлардент-біо”.

Основний зміст роботи