Стан мікробіоценозу кишок, місцевого імунітету і вітамінного забезпечення у дітей з хронічною гастродуоденальною патологією під час лікування на курорті Трускавець - Автореферат

Львіський національний медичний університет імені Данила Галицького Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукОфіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Юрцева Алла Петрівна, Івано-Франківська державна медична академія МОЗ України, завідувач кафедри пропедевтики дитячих хвороб доктор медичних наук, професор Лапшин Володимир Федорович, Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України, завідувач відділенням реабілітації дітей та вагітних жінок Дисертація присвячена вивченню впливу санаторно-курортного лікування, пре-і пробіотиків та полівітамінно-мінерального комплексу на мікробіоценоз кишок, вітамінне забезпечення та місцевий імунітет у дітей з хронічними гастродуоденітами в стадії ремісії під час санаторно-курортної реабілітації на курорті Трускавець. Доведено, що для дітей з хронічними гастродуоденітами в стадії ремісії, які знаходяться на санаторно-курортному лікуванні, характерним є зменшення концентрації водорозчинних вітамінів у крові і зменшення їх добової екскреції із сечею, зниження рівня місцевого імунітету на фоні дисбіозу кишок різного ступеня важкості. Розроблено новий підхід до вирішення завдання покращення ефективності санаторно-курортної реабілітації дітей з хронічними гастродуоденітами шляхом додаткової корекції дисбіотичних порушень та вітамінного забезпечення дитини під час санаторно-курортного лікування на курорті Трускавець. Диссертация посвящена влиянию санаторно-курортного лечения, пре-и пробиотиков, поливитаминов на микробиоценоз кишечника, витаминное обеспечение и местный иммунитет у детей с хроническими гастродуоденитами в стадии ремиссии во время санаторно-курортной реабилитации на курорте Трускавец.Стрімке зростання поширеності хронічної гастроентерологічної патології у дітей і підлітків за останні десятиріччя обумовлює збільшення уваги науковців до вивчення факторів ризику виникнення цих захворювань, особливостей етіології і патогенезу, різноманітних аспектів лікування, профілактики і реабілітації. Важливе місце в лікуванні дітей, попередженні хронізації захворювань і їх загострень займає санаторно-курортне лікування. Основою санаторно-курортного лікування дітей з хронічною гастродуоденальною патологією на курорті Трускавець є методи бальнеотерапії, серед яких чільне місце посідає питне (внутрішнє) застосування мінеральних вод, переважно мінеральної води “Нафтуся” і води джерела №1 “Марія” (О.І. Відсутність системних досліджень щодо комплексного впливу санаторно-курортного лікування на мікробіоценоз кишок, вітамінне забезпечення і показники місцевого імунітету дітей з хронічною гастродуоденальною патологією на курорті Трускавець, вимагає вивчення даних питань і пошуку подальших шляхів удосконалення санаторно-курортної реабілітації. З урахуванням виявлених змін біоценозу кишок, показників місцевого імунітету і вітамінного забезпечення у дітей з ХГД, розробити обґрунтований комплекс реабілітаційних заходів з використанням комплексу бальнеотерапії і мінеральних вод, пробіотиків та полівітамінно-мінерального комплексу.Для вирішення поставлених завдань на початку і після закінчення санаторно-курортного лікування проведене комплексне обстеження 140 дітей з ХГД в стадії ремісії, віком від 10 до 16 років, які знаходились на санаторно-курортному лікуванні в санаторіях “Янтар” і “Берізка” ЗАТ лікувально-оздоровчих закладів “Трускавецькурорт” в літній період (курс лікування - 21 день) і 20 здорових дітей. Для вивчення впливу бальнеотерапії з використанням мінеральних вод “Нафтуся” і “Марія” у 140 дітей з ХГД в стадії ремісії на початку і після закінчення реабілітації досліджували стан мікробіоценозу товстих кишок, забезпечення водорозчинними вітамінами, стан місцевого імунітету. При хронічних гастродуоденітах із підвищеною секреторною функцією шлунку діти отримували раціон № 1, мінеральну воду “Нафтуся” по 3-5 мл/кг маси тіла на прийом, температурою 37-400 С, за 1 годину до їжі тричі на день; воду джерела №1 “Марія” по 3-5 мл/кг маси тіла на прийом, температурою 37-400С за 15-20 хв до їжі; при хронічних гастродуоденітах із збереженою або зниженою секреторною функцією шлунку діти отримували раціон № 2, мінеральну воду “Нафтуся” по 3-5 мл/кг маси тіла на прийом, температурою 37-400 С, за 15-20 хв до прийому їжі тричі на день; воду джерела № 1 “Марія” по 3-5 мл/кг маси тіла на прийом, температурою 37-400С, 15-20 хв після прийому їжі. При визначенні вмісту основних водорозчинних вітамінів в крові і їх добової екскреції з сечею нами встановлено, середній рівень вітаміну С в крові у дітей з ХГД на початку санаторно-курортного лікування був істотно знижений і становив 36,64±0,42 мкмоль/л (при середній нормі 61,32±1,70 мкмоль/л).

2. Основний зміст роботи