Стан функції легень по регуляції біогенних амінів в системному кровотоці у дітей, хворих на гостру пневмонію - Автореферат

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ Робота виконана в Харківському державному медичному університеті МОЗ України. Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Фьоклін Валерій Олексійович, Харківський державний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри пропедевтики педіатрії № 2 Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Ручко Анатолій Федорович, Харківський державний медичний університет МОЗ України, професор кафедри факультетської педіатрії; З дисертацією можна ознайомитись в науковій бібліотеці Харківського державного медичного університету МОЗ України (61022, м.Гостра пневмонія у дітей протягом багатьох років займає одне з провідних місць в структурі захворюваності дітей різних вікових груп (Ніконова О.В. З цих позицій розвиток позалегеневих ускладнень можна розглядати як інтеграційний патофізіологічний ефект порушення газообмінної та негазообмінної функцій легень у дітей, хворих на гостру пневмонію. Таким чином, високий рівень захворюваності дітей на гостру пневмонію, значний відсоток позалегеневих ускладнень визначають актуальність поглибленого вивчення ролі порушень функції легень відносно регуляції концентрації біологічно активних речовин в системному кровотоці, що сприятиме поглибленню знань про патогенез та підвищить якість лікування цього контингенту дітей. Відповідно до мети роботи були поставлені такі завдання: Вивчити стан функції легень по регуляції серотоніну, гістаміну, адреналіну і норадреналіну в системному кровотоці у дітей, хворих на гостру пневмонію. пневмонія дитина амін рентгенографія Встановити вплив порушень функції легень по регуляції серотоніну, гістаміну, адреналіну, норадреналіну і оксиду азота в системному кровотоці на визначення клінічних особливостей і розвиток позалегеневих ускладнень у дітей, хворих на гостру пневмонію.68 дітей, хворих на гостру пневмонію, склали основну групу дослідження, 19 дітей, хворих на гострий обструктивний бронхіт, - групу порівняння і 12 практично здорових дітей - контрольну групу. Відмічено, що у дітей, хворих на гострий обструктивний бронхіт, превалював синдром збудження (75%), а в дітей, хворих на пневмонію - синдром пригнічення діяльності ЦНС. Катехоламіни, гістамін, серотонін, оксид азоту в системному кровотоці у дітей до 3 років, хворих на гостру односторонню пневмонію, створюють у різних співвідношеннях рівну кількість значущих звязків в цій групі, проте, найбільший відсоток потужних звязків формують саме біогені моноаміни: 6 з 8 сформованих системою взагалі. У дітей 3-7 років, хворих на гостру односторонню пневмонію, були прояви клініки дихальної недостатньості переважно 1 ступеню (1,2 0,12), а частота дихальних рухів (34,7 2,1 за хвилину), що було вірогідно (р <0,05) меншим ніж у дітей до 3 років. В кореляційних відносинах поміж біогенними амінами у дітей 3-7 років, хворих на односторонню пневмонію, як і у дітей до 3 років, найбільша кількість звязків сформована біогенними моноамінами - медіаторами запалення, яким відповідає деяке зменшення кількості катехоламінових звязків і тих, що сформовані стійкими метаболітами оксиду азоту в порівнянні з аналогічними показниками у дітей до 3 років.В дисертації наведено теоретичне обґрунтування і нове рішення наукової проблеми по вдосконаленню якості діагностики і прогнозування перебігу гострої пневмонії у дітей, що базується на оцінці стану нереспіраторної функції легень по регуляції концентрації біогенних амінів і оксиду азоту в системному кровотоці. У дітей, хворих на гостру пневмонію, клінічні прояви, параметри діяльності функціональних систем, компенсаційно-пристосувальні реакції організму і рівень біогенних амінів в системному кровотоці залежать від типу патологічного процесу в респіраторному тракті, його розповсюдженості та віку хворих дітей. У дітей, хворих на гостру односторонню пневмонію, високі концентрації норадреналіну і оксиду азоту забезпечують гемодинамічну компенсацію респіраторних порушень, а у дітей, хворих на гостру двохсторонню пневмонію - дезінтегрують діяльність кардіореспіраторного комплекса. Для підвищення якості діагностики і прогнозування перебігу гострої пневмонії у дітей з метою розробки адекватних заходів патогенетичної корекції рекомендується проведення оцінки стану нереспіраторної функції легень по регуляції концентрації біогенних амінів і оксиду азоту в системному кровотоці. Оцінку стану нереспіраторної функції легень по регуляції концентрації біогенних амінів і оксиду азота в системному кровотоці доцільно проводити відносно коефіцієнту легеневої регуляції за речовиною, що визначається за формулою: КРХ = (В-А/ В) х 100%, де КРХ - коефіцієнт легеневої регуляції за субстанцією Х (%), В - концентрація досліджуваної речовини у венозній крові, А - кількість досліджуваної речовини в артеріальнії крові.

Основний зміст роботи