Стан ендогенної інтоксикації при псоріазі в залежності від віку хворих та комплексна дезинтоксикаційна коригуюча терапія - Автореферат

Міністерство охорони здоровя україни14.01.20 - шкірні та венеричні хвороби Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Пирогова МОЗ України, професор кафедри шкірних та венеричних хвороб. Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Буянова Олександра Василівна, Івано-Франківський державний медичний університет МОЗ України, завідуюча кафедрою шкірних та венеричних хвороб;Внаслідок цього значне визнання в комплексному лікуванні псоріазу отримало використання різних методів детоксикації (Глухенький Б.Т. с соавт., 1984; Коляденко В.Г. с соавт., 1994; Труніна Т.І., 2004, Бондар С.А. із співавт., 2001). ендогенний інтоксикація псоріаз терапія Вивчити звязок ступеня ендогенної інтоксикації та вікового фактора у хворих на псоріаз і розробити ефективну комплексну дезинтоксикаційну коригуючу терапію хворих з приєднанням силіксу, спіруліни та гіпоглютенової дієти. Вивчити стан ендотоксикозу у хворих на псоріаз в різних вікових групах за допомогою інформаційно-індексних показників: активності церулоплазміну, активності супероксиддисмутази, еритроцитарного індексу ендогенної інтоксикації, рівня вмісту молекул середньої маси, електроседиментаційного потенціалу, вмісту малонового діальдегіду, вмісту гідроперекисів ліпідів, активності клітинних ферментів: сукцинатдегідрогенази, мієлопероксидази в крові хворих, концентрації гомоцистеїну - їх роль в патогенезі псоріазу та динаміку в процесі лікування хворих на псоріаз. Розробити і впровадити в практичну дерматологію комплексну дезинтоксикаційну коригуючу терапію хворих на псоріаз з приєднанням силіксу, спіруліни та гіпоглютенової дієти. Проаналізувати ефективність комплексної дезинтоксикаційної коригуючої терапії з приєднанням силіксу, спіруліни та гіпоглютенової дієти в порівнянні із стандартним лікуванням хворих на псоріаз у різних вікових групах.За віком хворі розподілялися таким чином: до 10 років - 21 хворий (10 %), від 11 до 19 років - 44 (22 %), у віці 20-29 років - 26 (13 %), 30-39 років - 32 (16 %); 40-49 років - 28 (14 %); 50-59 років - 27 (13 %); у віці 60 і більше років - 24 хворих (12 %). Отже, у дітей віком до 10-ти років, хворих на псоріаз, у формуванні синдрому ендогенної інтоксикації на першому місці стоїть значне пригнічення антиоксидантної системи, причому в значній мірі її основних компонентів Цп та СОД, в той час, як продукти перекисного окислення ліпідів - МДА та Гп збільшені всього в 2,7 рази. У пацієнтів віком від 11 до 19 років, хворих на псоріаз, були зниженими показники Цп, СОД, СДГ, МПО в (2,7; 2,9; 1,9; 1,7 раза), підвищеними ЕІЕІ, МСМ, ЕСП, Гп, МДА, ГЦ в (2,4; 3; 2,5; 2,7; 2,7; 1,5 раза), (p<0,01, p<0,05). Отже, в формуванні синдрому ендогенної інтоксикації у пацієнтів віком від 11 до 19 років, хворих на псоріаз, на першому місці стоїть збільшення МСМ, що вказує на вираженість катаболічних процесів при даній патології. Тобто, якщо пригнічення антиоксидантної системи поряд з активацією ПОЛ у дітей, хворих на псоріаз, ми повязуємо з функціональною незрілістю органів та систем, які за неї відповідають - то в періоді з 11 до 19 років організм знаходиться під впливом гормонального вибуху, так званого "пубертатного скачка", який тримає в напруженому стані вже сформовані компенсаторно-адаптаційні можливості організму, пригнічуючи також функціональну активність природних детоксикуючих систем організму, які, в свою чергу, відповідають за виведення речовин з тканин в кров, видалення їх з крові та зовнішнє виведення.У дисертації наведено теоретичне і практичне узагальнення залежності синдрому ендогенної інтоксикації від віку хворих на псоріаз та нове розвязання наукової задачі, що полягає в підвищенні ефективності лікування хворих на псоріаз різного віку із застосуванням ефективної оригінальної комплексної дезинтоксикаційної коригуючої терапії, на основі виявленого нами синдрому ендогенної інтоксикації, який у хворих на псоріаз має свої вікові особливості. Клініко-лабораторне обстеження 202 хворих на псоріаз виявило, що у цих пацієнтів має місце синдром ендогенної інтоксикації, обумовлений суттєвим підвищення в крові хворих метаболітів перекисного окислення ліпідів (вмісту малонового діальдегіду, гідроперекисів ліпідів), вмісту молекул середньої маси, показника еритроцитарного індексу ендогенної інтоксикації, електроседиментаційного потенціалу, концентрації гомоцистеїну, зниженням компонентів антиоксидантного захисту (активності супероксиддисмутази, церулоплазміну) та цитохімічної активності ферментів імуноцитів (сукцинатдегідрогенази та мієлопероксидази). Враховуючи встановлені між вивченими інформаційно-індексними показниками ендотоксикозу тісні прямопропорційні та оберненопропорційні звязки, можна рекомендувати використовувати їх як діагностичний критерій для визначення прогресування, стабілізації, контролю ефективності лікування у хворих на псоріаз в різних вікових групах.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ