Сравнительное изучение антигипертензивного эффекта и переносимости S-амлодипина и рацемического амлодипина при монотерапии и в комбинации с бета-адреноблокатором у больных артериальной гипертонией - Автореферат

Сравнительное изучение антигипертензивного эффекта и переносимости S-амлодипина и рацемического амлодипина при монотерапии и в комбинации с ?-адреноблокатором у больных артериальной гипертонией Работа выполнена в отделе профилактической фармакотерапии ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации ГБОУ ДПО Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Бунин Юрий Андреевич руководитель лаборатории применения амбулаторных диагностических методов в профилактике ХНИЗ отдела первичной профилактики ХНИЗ в системе здравоохранения ФГБУ Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Горбунов Владимир Михайловична заседании диссертационного совета Д 208.016.01 при ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России (101990, Москва, Петроверигский переулок, 10, стр.3). С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Автореферат разослан «____» _________________2013 г Диссертационного совета ЕОАГ - Европейское общество по артериальной гипертонииСледует отметить, что данное исследование не было сравнительным, обе группы пациентов получали препарат S-амлодипина в двух разных дозировках. В связи с этим исследование по определению и сравнительной оценке антигипертензивного действия и безопасности применения S-амлодипина при монотерапии и в комбинации с ?-АБ представляется весьма актуальным. Изучить эффективность и безопасность препарата изолированного изомера амлодипина (S-амлодипина) при монотерапии, а также при комбинированной терапии с ?-АБ в сравнении с препаратом амлодипина в виде рацемической смеси у больных АГ 1-2 ст. Впервые в России проведено рандомизированное сравнительное изучение эффективности и переносимости препарата S-амлодипина у больных АГ 1-2 ст. в сравнении с рацемическим амлодипином. При сравнении выраженности антигипертензивного эффекта препаратов амлодипина отмечено, что через 8 нед. лечения статистически значимых отличий между препаратами по влиянию на уровень ОФСАД и ОФДАД выявлено не было, но через 4 нед. лечения S-амлодипином снижение САД и ДАД на его фоне было более значимым в сравнении с рацемическим амлодипином (р=0,036 и р=0,013 соответственно).Таким образом, результаты выполненного исследования продемонстрировали антигипертензивную эффективность монотерапии S-амлодипином в дозе 2,5 мг, сопоставимую с эффективностью монотерапии рацемическим амлодипином в дозе 5 мг при лечении пациентов с АГ 1-2 ст. Антигипертензивный эффект комбинации S-амлодипина с ?-АБ не отличался от антигипертензивного эффекта комбинации рацемического амлодипина с ?-АБ.S-амлодипин в дозе 2,5 мг при приеме один раз в сутки обладает выраженным антигипертензивным действием у пациентов с артериальной гипертонией 1-2 степени, сопоставимым с эффектом рацемического амлодипина в дозе 5 мг, а в некоторых случаях даже превосходящим его: для офисного систолического артериального давления и офисного диастолического артериального давления через 4 недели лечения р<0,05, для диастолического артериального давления среднесуточного и среднедневного при суточном мониторировании артериального давления р<0,05. При сочетании S-амлодипина с атенололом выраженность его антигипертензивного действия не отличается от выраженности антигипертензивного действия комбинации рацемического амлодипина с атенололом. Побочные эффекты, зарегистрированные на фоне терапии S-амлодипином, в целом характерны для дигидропиридиновых антагонистов кальция, при этом во время монотерапии S-амлодипином, в сравнении с рацемическим, несколько чаще регистрируются отеки ног - у 25% пациентов при приеме рацемического амлодипина и у 47% - при приеме S-амлодипина.