Сравнительная оценка эффективности различных антибиотиков при лечении раннего сифилиса скрытого под контролем современных серологических тестов (РПР, РПГА, ИФА) - Автореферат

бесплатно 0
4.5 299
Оценка клинической эффективности и переносимости основных методик, применяемых при медикаментозном лечении раннего сифилиса скрытого. Разработка оптимальной терапии данной нозологии. Критерии диагностики синдрома Хайне. Рекомендации по лечению осложнения.

Скачать работу Скачать уникальную работу

Чтобы скачать работу, Вы должны пройти проверку:


Аннотация к работе
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Сравнительная оценка эффективности различных антибиотиков при лечении раннего сифилиса скрытого под контролем современных серологических тестов (РПР, РПГА, ИФА) Работа выполнена в ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава". Научный руководитель: Перламутров Юрий Николаевич, доктор медицинских наук, профессор. Защита состоится "__" ______ 2008 года в 12 часов на заседании Диссертационного совета Д 208.115.01 при Федеральном государственном учреждении "Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" по адресу 107076, Москва, ул.При раннем сифилисе скрытом сроки негативации КСР не имели достоверных различий с аналогичными показателями в группе больных, получивших лечение водорастворимым пенициллином и составили в среднем 14 месяцев для более 50 % больных в обеих группах (Ющенко О.М., 2004). Впервые в России у больных сифилисом описан синдром Хайне - специфическое неаллергическое осложнение, возникающее при лечении прокаин-пенициллином. Впервые проведено исследование сравнительной эффективности препаратов пенициллинового ряда (водорастворимого пенициллина, прокаин-пенициллина, экстенциллина) и цефтриаксона для лечения раннего сифилиса скрытого, а также прослежены отдаленные результаты терапии при изменении методики лечения (переход на дюрантные препараты пенициллина). Наиболее эффективными в сравнении с препаратами пенициллинового ряда (водорастворимым пенициллином, прокаин-пенициллином, экстенциллином) при лечении больных ранним сифилисом скрытым является цефтриаксон, примененный в курсовой дозе 20,0 г. В 1-ю группу входили 20 (12 %) пациентов, получивших лечение водорастворимым пенициллином, в 2-ю группу - 35 (21 %) пациентов, пролеченных прокаин-пенициллином, 3-ю составили 70 (42,2 %) больных, получивших экстенциллином, 4-я группа представлена 30 (18,1 %) пациентами, пролеченных цефтриаксоном и 5-я состояла из 11 (6,7 %) человек, получивших водорастворимым пенициллином или прокаин-пенициллином, у которых в дальнейшем была изменена методика лечения (переход на дюрантный препарат пенициллина - экстенциллин).На основании сравнительной оценки переносимости антибиотиков (препараты группы пенициллина и цефтриаксона) для лечения раннего сифилиса скрытого установлена хорошая переносимость водорастворимого пенициллина, экстенциллина и цефтриаксона. Эти осложнения ухудшают самочувствие больных и снижают эффект от лечения, так как приводят к замене прокаин-пенициллина на более слабые резервные антибиотики. В результате сравнительного анализа отдаленных результатов лечения больных ранним сифилисом скрытым установлена наиболее высокая эффективность при лечении цефтриаксоном (негативация РПР - 56,7 %, серорезистентность - 23,3 % больных); более низкой была эффективность применения прокаин-пенициллина (негативация РПР - 53,1 %, серорезистентность - 25 % больных) и водорастворимого пенициллина (негативация РПР - 50 %, серорезистентность - 35 % больных). При изменении методики лечения, заключавшейся в смене недюрантных или средней дюрантности препаратов пенициллина на дюрантные пенициллины или водорастворимого пенициллина и прокаин-пенициллина на экстенциллин отмечалось развитие серорезистентности у 91 % пациентов. На основании анализа ближайших и отдаленных результатов лечения больных ранним сифилисом скрытым препаратами пенициллина и цефтриаксоном оптимальным методом лечения больных с данной формой заболевания следует считать лечение цефтриаксом в курсовой дозе 20,0 г.

Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность
своей работы


Новые загруженные работы

Дисциплины научных работ





Хотите, перезвоним вам?