Анализ методов лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - хронического рецидивирующего заболевания, обусловленного, спонтанным забросом в пищевод желудочного содержимого. Кислотосупрессионный мониторинг пищевода и устранение кислотных прорывов.
Спорные и нерешенные вопросы ГЭРБПроведен ряд мультицентрических исследований, в которых оценивалось значение общепринятого параметра 24-часового РН-мониторирования - процента времени с РН <4 в сравнении с кислотным индексом пищевода; адекватность кислотосупрессии (пациенты 1-й группы принимали только омепразол 20 мг 2 раза в день, а во 2-й группе омепразол 20 мг х 2 раза в день и фамотидин 40 мг на ночь в течение четырех недель); целесообразность комбинированной терапии (ИПП прокинетик). Поэтому в программу РН-мониторирования мы ввели подсчет КИП по следующей формуле: КИП=(% t РН <4-% t РН <3)х1 (% t РН <3-% t РН <2)х10 (% t РН <2-% t РН <1)х100 (% t РН <1% t РН <0,8)х 1000, где t время. Очень важно отметить, если у первого пациента процент общего времени с РН <4 превышает норму, указывая на патологию, то у второго пациента данный критерий не превышает нормы, но, как свидетельствует КИП, повреждающая способность рефлюксного содержимого у этого пациента выше, а следовательно, общепринятый критерий (процент времени с РН <4) при данном варианте теряет свое диагностическое значение. В другом случае у обоих пациентов процент времени с РН <4 одинаков, но КИП почти в 10 раз больше у одного из них (2,34 против 0,28). Проведенные исследования показали, что между КИП и процентом времени с РН <4 отмечается ( ) корреляция (r1=0,71), однако более выраженная корреляция отмечалась между КИП и процентом времени с РН <1 (r2=0,94).
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
