Жизненный цикл и способы передачи вируса иммунодефицита. Характерные признаки заболевания. Анализы на ВИЧ-инфекцию. Определение количества антител в крови. Механизм действия ингибиторов протеазы и обратной транскриптазы. Профилактика и лечение СПИДа.
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет Реферат выполнила: Студентка IV курса 27 группы лечебного факультетаНо, пожалуй, самой серьезной медицинской проблемой современности следует назвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - инфекцию, распространяющуюся по миру со скоростью если не взрывной, то огненной волны. В 1981 году речь шла только о пяти (!) случаях СПИДА в Калифорнии, а всего лишь через 7 лет в 130 странах мира зарегистрировано более 108 тысяч больных, число же носителей возбудителя этого заболевания составляет, по различным данным, от 5 до 10 миллионов человек. К сожалению, пока тенденции развития СПИДА таковы (это прогноз экспертов Всемирной организации здравоохранения), что в ближайшие несколько лет число больных может увеличиться в 10-20 раз, то есть мы стоим на грани развития катастрофической пандемии. Во-вторых, инкубационный период у СПИДА очень велик-он может достигать десяти и более лет, хотя в большинстве случаев от момента попадания возбудителя в организм до появления признаков заболевания проходит 1-3 года. Возбудитель СПИДА передается не только половым путем, но также и через кровь - при использовании плохо стерилизованных систем переливания крови, шприцев, от беременной женщины ребенку, при переливании крови, не прошедшей контроля на наличие в ней возбудителя заболевания.Перед тем как провести анализы на ВИЧ-инфекцию, врач обсудит их с Вами. Анализы включают поиск антител к ВИЧ в пробе крови. Антитела - это борцы с инфекцией, которые вырабатываются в организме в ответ на заражение. Именно благодаря антителам, образующимся против ВИЧ, можно лабораторным способом поставить диагноз этой инфекции. Если в крови у Вас обнаруживаются антитела против ВИЧ, это называется "ВИЧ-положительный результат".К тому моменту, как в крови появляются антитела к ВИЧ, около половины ВИЧ-инфицированных чувствуют, что они заболели. Поскольку этот процесс называется сероконверсией, заболевание, развивающееся в это время, называется сероконверсионной болезнью. Сероконверсионная болезнь обычно возникает через 2-4 недели после заражения, но может появиться уже через 6 дней или только через 6 недель после инфицирования. При сероконверсионной болезни больные более подвержены и другим инфекциям, например, молочнице полости рта или особой форме воспаления легких, которое называется "пневмоцистная пневмония" (коротко - ПЦП). Через 10-11 лет после заражения примерно у половины ВИЧ-инфицированных развивается СПИД.Когда ВИЧ попадает в организм, он прикрепляется к поверхности определенного вида белых кровяных шариков в крови, или лейкоцитов. Эти виды лейкоцитов называются СО4-клетки, CD4 -лимфоциты или Т4-клетки. Прикрепившись к клетке, вирус проникает внутрь и начинает размножаться. Первый этап в репликации вируса зависит от действия вирусного фермента, который называют "обратная транскриптаза". Большинство лекарств против ВИЧ, которые применяются в настоящее время, действуют именно на обратную транскриптазу, блокируя ее активность, поэтому вирусу становится трудно размножаться.Некоторые лекарства, особенно те, которые блокируют фермент протеазу, взаимодействуют с препаратами, применяющимися для лечения других заболеваний. Число СО4-клеток и вирусная нагрузка обычно определяются до начала лечения или в момент смены препаратов, затем через 4-8 недель. Если лекарства действуют на вирус, то число СО4-клеток у Вас в крови будет повышаться, а вирусная нагрузка - снижаться. Если лекарства не действуют, то к лечению можно добавить новые или полностью перейти на другие препараты. Если лекарства действуют хорошо, то определение числа СР4-клеток и вирусной нагрузки будет повторятся каждые 3-6 месяцев.Риск передачи ВИЧ от инфицированной матери к ребенку во время беременности увеличивается, если число CD4-клеток у матери мало, а вирусная нагрузка высока. Хотя некоторые дети заражаются на довольно раннем сроке беременности, большинство инфицируется в момент родов. Некоторые дети заражаются после родов, если инфицированная мать кормит их грудью.Основным средством борьбы со СПИДОМ является профилактика: строгий иммунологический контроль за предназначенной для переливания кровью, использование систем переливания крови и шприцев только одноразового применения, а также, естественно, соблюдение принципов нравственности в межполовых отношениях. Необходимость этого подкрепляется и тем обстоятельством, что в настоящее время известно до двух десятков возбудителей различных заболеваний, передающихся половым путем, широкую известность среди которых получили лишь пять - возбудители сифилиса, гонореи, мягкого шанкра, трихомоноза и вирус, вызывающий СПИД. Известно, что заболеваемость венерическими болезнями связана почти исключительно со случайными и кратковременными половыми связями.
