Специфика терапевтического комплаенса в когнитивно-поведенческой психотерапии - Реферат

СПЕЦИФИКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КОМПЛАЕНСА В КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИОднако по-прежнему встречается критика в адрес когнитивно-поведенческой психотерапии - указывается, что данное направление не уделяет внимания комплаенсу, терапевтическому альянсу между специалистом и пациентом. Данная статья описывает специфику комплаенса в когнитивно-поведенческой психотерапии с акцентом на динамику мотивации к изменению у пациента. К психологическим интервенциям, направленным на усиление стрессоустойчивости, относят: 1) первичный скрининг проблемы пациента; 2) оценку масштаба проблемы с ее концептуализацией; 3) представление пациенту информации о проблеме; 4) организацию лечения и ряд форм консультаций по отслеживанию состояния пациента. Дефицит сотрудничества (комплаенса, англ. compliance) между специалистом и пациентом в ходе лечения может иметь серьезные и пагубные последствия с точки зрения управления проблемой, что может привести к дезадаптации пациента [11]. Психотерапевт совместно с пациентом пытается выделить области цели терапии: физическое состояние, отношения, духовное состояние, семейные отношения, работа, социальный статус и др.Deane, показал влияние выполнения домашних заданий на лечении тревоги и депрессии в КПП. Первичные результаты этого мета-анализа показали, что качество выполнения домашнего задания значимо имеет положительную корреляцию с положительным терапевтическим результатом. Kazantzis показал, что соотношение между соблюдением выполнения домашних заданий и результами лечения в КПП значительно выше для пациентов с депрессией по сравнению с тревожными расстройствами [12]. Была показана корреляционная связь снижения симптомов депрессии у пациентов, которые соблюдали рекомендации по выполнению домашних заданий. Включение поведенческих техник (планирование активности, интероцептивные экспозиции, поведенческие эксперименты) является фактором улучшения симптомов депрессии у пациентов, в то время как снижение тревожных симптомов осуществляется лучше при использовании когнитивных техник (ведение дневника негативных мыслей, когнитивное реструктурирование) и поведенческих экспериментов [9].Отсутствие комплаенса между специалистом и пациентом в ходе лечения имеет серьезные и пагубные последствия с точки зрения управления проблемой, которая может привести к нарушению качества жизни и субъективного благополучия. По-прежнему встречается критика в адрес когнитивно-поведенческой психотерапии - указывается, что данное направление не уделяет внимания терапевтическому альянсу между специалистом и пациентом. Современная когнитивно-поведенческая психотерапия - это партнерство между специалистом и пациентом, основанное на взаимном уважении и доверии, где психотерапевт открыто предлагает пациенту методики и способы осмысленного управления своей проблемой, предоставляя ему возможность выработать собственное гибкое отношение к этому управлению с целью повышения самоэффективности и минимизации рисков рецидива. Особое внимание следует уделять альянсу с пациентами с пограничными личностными расстройствами, аффективными, навязчивыми расстройствами, психозами и с аддиктивным профилем.

План действия и его роль в когнитивно-поведенческой психотерапии