Спектральная фототерапия при эссенциальной артериальной гипертензии на фоне климактерического синдрома у женщин - Автореферат

14.03.11 - восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наукРабота выполнена в ФГБУ "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации Защита диссертации состоится ""___________ 2016 г. в 11 часов на заседании диссертационного совета Д 208.060.01 при ФГБУ "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" (121099, г.Москва, ул. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБУ "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации.Выявить особенности влияния спектральной фототерапии, применяемой в сочетании с медикаментозным лечением, на уровень артериального давления и его суточные колебания, церебральную гемодинамику, вегетативную нервную систему, гормональный статус, психоэмоциональное состояние и качество жизни пациенток с эссенциальной артериальной гипертензией на фоне климактерического синдрома. Впервые дана оценка клинической эффективности и уровня качества жизни при применении метода спектральной фототерапии для комплексного лечения женщин с эссенциальной артериальной гипертензией II стадии на фоне климактерического синдрома типичной формы легкой и средней степени тяжести на фоне постоянного приема медикаментозного стандарта. Доказана целесообразность применения метода спектральной фототерапии на фоне стандартной медикаментозной терапии для выраженного и стойкого лечебного результата, для повышения качества жизни у женщин с эссенциальной артериальной гипертензией на фоне климактерического синдрома за счет основного механизма лечебного действия спектральной фототерапии через 6 месяцев после проведенного курса лечения. Разработана новая методика лечения женщин с эссенциальной артериальной гипертензией II стадии на фоне климактерического синдрома типичной формы легкой и средней степени тяжести, основанная на применении технологии спектральной фототерапии на фоне стандартной медикаментозной терапии, эффективность которой превышает стандартную медикаментозную терапию на 24-40% по результатам непосредственных и отдаленных наблюдений. По данным врачебной "Схемы исследования для выявления признаков вегетативных нарушений" показатели соответствовали выраженному синдрому вегетативной дистонии: в I группе - 42,9±0,80 балла, во II группе - 43,1±0,87, в ?II группе - 44,8±0,76 балла и были сопоставимы с результатами анкетирования пациенток по "Опроснику для выявления признаков вегетативных нарушений": в I группе - 36,5±0,62 балла, во II группе - 36,9±0,69 балла, в ?II группе - 37,7±0,73 балла.Применение курсового лечения методом спектральной фототерапии на фоне стандартной трехкомпонентной гипотензивной терапии (кандесартан, бисопролол, гидрохлоротиазид) и фитоэстрогентерапии (климадинон) при оценке клинических данных приводит к достоверной стабильной нормализации артериального давления, церебральной гемодинамики, вегетативного и гормонального статуса, повышения качества жизни в 82,9% наблюдений. Изученная исходная клиническая картина и качество жизни, а также динамика всех показателей в процессе лечения и при оценке через 6 месяцев, позволяет уточнить показания и режим применения метода спектральной фототерапии для женщин с эссенциальной артериальной гипертензией II стадии на фоне климактерического синдрома типичной формы легкой и средней степени тяжести, у которых имеет место недостаточная эффективность гормонтерапии или противопоказания к ее применению. По завершении курса комплексного лечения с применением метода спектральной фототерапии по разработанной методике отмечено достоверное повышение уровня качества жизни у 88,6% пациенток, что подтверждено результатами оценки по Ноттингемскому профилю здоровья по сравнению с группой плацебо-СФТ - 57,1% и контроля (фармакотерапия)-42,8%. При оценке клинических параметров и уровня качества жизни женщин с эссенциальной артериальной гипертензией II стадии на фоне климактерического синдрома типичной формы в группе с применением метода спектральной фототерапии отмечена стабилизация клинического состояния через 6 месяцев после проведенной терапии у 68,6% пациенток. Лечебный курс спектральной фототерапии в сочетании с антигипертензивной терапией (кандесартан, бисопролол, гидрохлортиазид) и фитоэстрогентерапией (климадинон) рекомендован для пациенток, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией II стадии на фоне климактерического синдрома типичной формы легкой и средней степени тяжести, в т.ч. и при наличии у них противопоказаний к гормональной заместительной терапии, негормональной медикаментозной терапии транквилизаторами, антидепрессантами и непереносимости других физиотерапевтических процедур.