Основные этапы холестеринового литогенеза. Оценка клинического значения билиарного сладжа практикующими врачами. Причина абдоминальной боли при билиарной патологии. Основные методы диагностики заболевания. Краткая характеристика тактики ведения больных.
Современный взгляд на проблему билиарного сладжаМожно считать окончательно признанным взгляд на желчно-каменную болезнь (ЖКБ), как на длительный и многостадийный процесс, при котором периоду камнеобразования предшествуют изменения метаболизма и физико-химических свойств желчи. Во-первых, какую стадию изменений физико-химических свойств желчи и даже ее микроструктуры следует взять за основу в качестве предкаменной стадии и рекомендовать ее диагностику в клиническую практику. Изменение микроструктуры желчи в виде сформировавшихся микролитов делают их макроскопически видимыми, что легко выявляется с помощью трансабдоминальной ультрасонографии и трактуется в виде различных вариантов билиарного сладжа. Билиарный сладж, содержащий микролиты, может свободно проходить по всей протоковой системе, постоянно раздражая богатую болевыми рецепторами слизистую оболочку желчных путей (особенно сфинктерного аппарата), и обусловливать возникновение болевого синдрома. Возникновение абдоминальной боли при билиарной патологии обусловлено спазмом гладкой мускулатуры, особенно сфинктерного аппарата билиарного тракта, перерастяжением стенки желчного пузыря и желчных протоков в результате развития билиарной гипертензии, механического раздражения стенки желчного пузыря и протоковой системы билиарным сладжем или конкрементом.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
