Этиология, клинические проявления и диагностика системной красной волчанки. Внедрение метода внутривенного введения сверхвысоких доз пульстерапии. Характеристика мофетила микофенолата. Использование иммуномодуляторов при волчаночноподобных заболеваниях.
ММА имени И.М. Сеченова, Институт ревматологии РАМН, Современный взгляд на лечение системной красной волчанкиУкрепилось мнение о том, что ГК следует давать больным СКВ в течение многих лет, в основном пожизненно, переходя с высоких доз в фазу высокой активности к поддерживающим и сохраняя эту дозу даже в период клинической ремиссии. Показаниями к включению цитостатических иммунодепрессантов в комплексное лечение больных СКВ в настоящее время считаются активный волчаночный нефрит и генерализованный васкулит, высокая общая активность болезни и резистентность к ГК; появление побочных реакций этих препаратов уже на первых этапах лечения, необходимость уменьшения поддерживающей дозы преднизолона. Детальное изучение механизмов действия этих препаратов, выявившее противовоспалительный, антиагрегантный, гиполипидемический, фотопротективный, антиоксидантный , антимикробный и анальгетический эффекты, позволило по-новому взглянуть на перспективы их включения в схему лечения СКВ [4]. Большая часть сообщений о применении ЦСА у больных СКВ касается использования этого препарата при люпуснефрите, причем выраженный антипротеинурический эффект, наступающий в течение первых 23 месяцев терапии, наблюдался у значительного числа пациентов [7]. Имеющийся собственный опыт назначения ЦСА у больных СКВ подтверждает результаты других исследований: на фоне приема больными невысоких доз препарата (в среднем 22,5 мг/кг/сутки) зарегистрированы снижение активности заболевания, положительная динамика клинических проявлений СКВ, в первую очередь уменьшение суточной протеинурии, нормализация температуры, купирование артралгий, уменьшение яркости кожных высыпаний.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
