Эклампсия как развитие судорожного приступа или серии судорожных приступов у женщин на фоне преэклампсии, одно из самых тяжелых осложнений в акушерстве, анализ клинических проявлений. Знакомство с особенностями ведения беременности и родов при эклампсии.
Эклампсия относится к одним из самых тяжелых осложнении в акушерстве, определяя высокие показатели материнской (в мире ежегодно 4000000 женщин развивает преэклампсию и 50000-60000 погибает от эклампсии) и перинатальной заболеваемости и смертности в развивающихся странах (риск смерти новорожденного в 5 раз выше у женщин с эклампсией, а если этот риск учитывать совместно с отслойкой плаценты, то он возрастает до 45 раз!). У женщин перенесших тяжелую преэклампсию и эклампсию в последующие жизни увеличен риск артериальной гипертонии в 3,7 раза, ишемической болезни сердца в 2,7 раза, инсульта в 1,81 раза, ТЭЛА в 1,79 раза и общая летальность спустя 14,5 лет выше в 1,49 раза по сравнению с общей популяцией женщин. При анализе каждого отдельного случая смерти женщины от гестоза выявляются либо социально-экономические проблемы (плохие условия жизни, недостаточность питания, стрессы, необходимость продолжения трудовой деятельности, отсутствие врачебного контроля), либо несовершенство ведения беременных с факторами риска по развитию гестоза в женской консультации и акушерском стационаре (недостаточно полное обследование, невыявление экстрагенитального заболевания, отсутствие медикаментозной профилактики, недооценка истинной тяжести гестоза, запоздалое родоразрешение или неадекватное лечение без устранения гиповолемических и гиперкоагуляционных нарушений). Несвоевременная диагностика, запоздалое родоразрешение, несмотря на наличие факторов риска, типичных клинических симптомов (артериальная гипертензия, протеинурия, отеки) и достоверного признака - времени возникновения (после 20 нед гестации), а так же недооценка степени тяжести гестоза приводит к возникновению глубоких патофизиологических сдвигов в жизненно важных органах и системах, и следовательно к возникновению преэкламсии и эклампсии. Определить роль акушерки в ведение и течение беременности и родов при эклампсииЗнать, чтобы предвидеть; предвидеть, чтобы действовать; действовать, чтобы предупредить». Анализируя течение и ведение беременности и родов мы пришли к выводу что: ? Этиология и патогенез и эклампсии до конца не изучены и в 30% случаев эклампсия развивается внезапно при любой степени тяжести преэклампсии. ? Судорожный приступ - эклампсии связан с нарушением ауторегуляции мозгового кровотока, повышением тонуса мозговых сосудов, гиперперфузией и вазогенным отеком головного мозга. Развитие комы обусловлено своевременно не устраненными нарушениями мозгового кровообращения, что приводит к нарастанию гипоксии, вазогенного и цитотоксического отека головного мозга и формированию энцефалопатии сложного генеза. Магния сульфат превосходит все применяемые в настоящее время противосудорожные средства по эффективности профилактики эклампсии.Шкала оценки тяжести гестоза Отеки - На голенях (патологическая прибавка массы тела) На голенях и передней Брюшной стенке Генерализо-Ванные Срок беременности, при котором впервые Выявлен гестоз - 36-40 нед. или в родах 35-30 нед.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
