Диагностика, лечение и профилактика кариеса зубов и пародонта. Применение в стоматологии современных материалов, эндодонтических инструментов и технологий. Оценка степени очистки стенок корневого канала с помощью сканирующего электронного микроскопа.
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ Выполнил: врач-интернСреди актуальных проблем современной стоматологии кариес зубов и заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест. Это связано с наибольшей распространенностью этих заболеваний в мире, а также (при отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения) с угрозой развития различных одонтогенных осложнений, появления очагов хронической инфекции, оказывающих огромное влияние на состояние здоровья пациента в целом. Именно поэтому все усилия общества должны быть направлены на своевременную диагностику, адекватное лечение и профилактику кариеса зубов и заболеваний пародонта с использованием новейших технологий, инструментов и материалов, имеющихся на мировом стоматологическом рынке.Стандарт ISO 3630 предусматривает основные параметры инструментов для обработки корневых каналов: форму, профиль, длину, размер, максимальные производственные допуски и минимальные требования к механической прочности, цветовое кодирование и кодирование символами для идентификации типа инструмента, международную систему нумерации для заказа инструментов.Существуют инструменты с изменяющейся длиной рабочей части. Кодирование размера инструмента осуществляется: а) цветом ручки, хвостовика либо окраской кольцевых перетяжек на металлической ручке, хвостовике или рабочем стержне: 06 - розовый, 08 - серый, 10 - сиреневый, с 15 по 40, с 45 по 80 и с 85 по 140 - по стандартной шкале (белый, желтый, красный, синий, зеленый, черный); Они носят название инструментов «золотой середины» («Golden mediums») и кодируются так же, как инструменты меньшего на 02 диаметра (так, файл 12, который вводится в канал после 10, имеет такую, как и он, кодировку - белый цвет). эндодонтический кариес зуб стоматология Для отличия инструменты «золотой середины» имеют на рукоятке золотой лейбл. Форма большинства инструментов (файлов, римеров) характеризуется постоянной конусностью - увеличением диаметра от кончика до основания рабочей части на 0,32 мм (0,02 мм на 1 мм длины).Корневые иглы (smooth broashes) делятся на гладкие, с круглым сечением и граненые - иглы Миллера. Это корневая игла для фиксации турунд, имеющая круглое сечение с зигзагообразно расположенными насечками. При рентгенологическом методе определения длины корневого канала часто используются файлы или римеры, которые также опосредованно можно отнести к этой группе инструментов. Зубцы имеют косое позиционирование и обладают небольшой подвижностью: при введении в канал они прижимаются к стержню и при выведении эффективно захватывают мягкую ткань. Кодировка размеров отличается от таковой, принятой для файлов и римеров, поскольку прирост диаметра от размера к размеру меньше 0,05 мм (0,02-0,04 мм).Бор типа Gates-Glidden (gates-glidden drill, reamer «G»; от англ. gate - ворота; glide - скольжение) имеет короткую рабочую часть каплеобразной формы на длинном тонком стержне; ручной или снабженный хвостовиком для углового наконечника.Ример типа Peeso (Largo) (peeso reamer) оснащен удлиненной рабочей частью, переходящей в жесткий стержень. Используется в ротационном режиме (рекомендуемая скорость вращения - 800-1200 об/мин) и снабжен хвостовиком для углового наконечника. Применяется после формирования полости зуба для разработки прямой части канала, выпрямления, раскрытия устьев, препарирования канала под штифты. Используется в прямых участках канала, для расширения устьев (в ротационном режиме). Используется для создания и расширения доступа к каналам и работы в их прямых участках (в ротационном режиме с рекомендуемой скоростью вращения 800-1200 об/мин).К К-типу относятся инструменты, изготавливающиеся методом скручивания заготовки определенного сечения (при скручивании металлические волокна не прерываются, что способствует сохранению прочности на изгиб). Сечение обычно треугольное (инструменты с таким сечением обладают более высокими режущими свойствами, но также и более быстро тупятся) или квадратное. Чаще сечение инструментов до 40 размера - квадратное, 45-140 размеров - треугольное (для предотвращения чрезмерной жесткости и упругости и повышения режущей способности). Угол у верхушки для стандартных инструментов составляет 75°. Этапы работы: введение (пенетрация), вращение (ротация), выведение (ретракция, во время которой реализуется режущая способность инструмента).К-флекс (файл) (K-flex, flexicut-file; от англ. flex - огибать, гнуть). Инструмент, сочетающий свойства римера и файла. Среднее между треугольником и квадратом с вогнутыми сторонами, поперечное сечение обеспечивает высокие режущие способности, гибкость и возможность удаления опилок. Имеет безопасные (тупые) верхушку и приверхушечные грани, что обеспечивает прохождение по кривизне канала без перфораций.
План
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. Современный эндодонтический инструментарий
1.1 Размер ISO и цветовое кодирование
2. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ, ИЛИ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
2.1 Инструменты для удаления мягких тканей из корневого канала.
3. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ РАСШИРЕНИЯ УСТЬЯ КАНАЛА
4. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ И РАСШИРЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
4.1 Инструменты типа К
4.2 Модификации К-инструментов
4.3 Инструменты типа Н
4.4 Модификации Н-файлов
4.5 Инструменты других типов
4.6 Режим работы
5. ФОРМИРОВАНИЕ КОРНЕВОГО КАНАЛА
5.1 Оценка степени очистки стенок корневого канала с помощью сканирующего электронного микроскопа (СЭМ)
6. ЭНДОДОНТИЧЕСКАЯ ИРРИГАЦИОННАЯ СИСТЕМА
7. НАКОНЕЧНИКИ ДЛЯ РАБОТЫ В КОРНЕВЫХ КАНАЛАХ
7.1 Вибрационные системы для обработки корневого канала
8. ИНСТРУМЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ОБТУРАЦИИ КАНАЛОВ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
