Инфекционные аспекты и иммунологические причины невынашивания беременности. Гормональные дисфункции. Врожденные пороки нарушения репродуктивной функции пациенток и сперматогенеза отцов. Влияние курения, алкоголя, наркотиков на человека и его плод.
Министерство здравоохранения Республики Татарстан Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Татарстан Выполнила: студентка 3 курса отделения "Сестринское дело"Основная причина прерывания беременности - заболевания матери, не диагностированные и, соответственно, не пролеченные на этапе планирования беременности. Расстройства в эндокринной системе любой локализации способны нарушать течение беременности. Гормональный дисбаланс либо не дает организму возможности сохранить беременность, либо способствует ее потере - стимулируя родовые механизмы раньше положенного срока. При условии адекватной терапии все перечисленные нарушения неплохо корректируются, беременность протекает без осложнений. Заболевания, передающиеся половым путем, обостряясь во время беременности, ведут к нарушению целостности слизистой пробки шейки матки, нарушается ее барьерная функция - беременность оказывается под угрозой.Во время беременности содержание и концентрация гормонов изменяется естественным путем. Благодаря этому создаются благоприятные условия в организме будущей мамы для нормального развития плода. Под влиянием повышенной выработки андрогенов корой надпочечников происходит подавление функции яичников с нарушением ритма менструаций вплоть до их прекращения. Этому способствует как повышенное количество мужских половых гормонов, так и недостаток прогестерона (гормона беременности), который часто сопутствует гиперандрогении. Гипофункция яичников или яичниковая недостаточность - это комплекс изменений женского организма, который возникает при снижении работы яичников по производству гормонов и участию в менструальном цикле.Инфекция - одна из ведущих причин невынашивания беременности. Вирусные заболевания во время беременности могут приводить к неразвивающейся беременности, самопроизвольным выкидышам, антенатальной гибели, к порокам развития плода, внутриутробной инфекции, проявляющейся в постнатальном периоде. Важное значение в характере нарушений, вызванных вирусной инфекцией, имеет срок беременности, в котором произошло внутриутробное инфицирование. Корь при беременности увеличивает риск прерывания беременности, но аномалий развития плода эта инфекция не вызывает.Выделяют аутоиммунные и аллоиммунные нарушения, ведущие к отторжению эмбриона или плода. При аллоиммуиных нарушениях иммунный ответ женщины направлен против антигенов ребенка, полученных от отца и являющихся потенциально чужеродными для организма матери. При аутоиммунных процессах предметом агрессии иммунной системы становятся собственные ткани материнского организма, и плод страдает вторично в результате повреждения сосудов плаценты. Частота встречаемости АФС среди пациенток с привычным выкидышем составляет 27-42 %, при этом без проведения соответствующего лечения внутриутробная гибель наблюдается у 90-95 % беременных.Анатомическим причинам невынашивания беременности относят пороки развития матки, ИЦН, приобретенные анатомические дефекты - внутриматочные синехии и миому матки. Врожденные пороки развития матки среди анатомических причин невынашивания беременности, особенно во II и III триместрах, занимают значительное место. Причины нарушения репродуктивной функции пациенток с пороками развития матки обусловлены чаще всего анатомо-физиологической неполноценностью матки, часто сопутствующей ей ИЦН и гипофункцией яичников. Угроза прерывания при генитальном инфантилизме, также, как и у женщин с пороками развития матки наблюдается на всех этапах развития беременности, во втором триместре нередко развивается ИЦН. На фоне генитального инфантилизма и пороков развития матки часто проявляется неблагоприятное действие других факторов самопроизвольного прерывания беременности (плацентарная недостаточность, тазовое и поперечное положение плода, преждевременное излитие околоплодных вод, аномалии прикрепления плаценты).Отцовские причины невынашивания играют меньшую роль, чем материнские, за исключением хромосомной патологии. Тем не менее, по данным многих исследователей, у мужей женщин с привычным невынашиванием отмечается высокий процент нарушении сперматогенеза: олигоспермия, полиспермия, тератоспермия и лейкоцитоспермия. У женщин злоупотребление алкоголем приводит к нарушениям менструального цикла и прекращению овуляций.
