Современная концепция оптико-функциональной реабилитации больных с афакией на основе использования отечественной бифокальной дифракционно-рефракционной ИОЛ - Автореферат

Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Работа выполнена в Новосибирском филиале ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Тахчиди Христо Периклович Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Копаева Валентина Григорьевна доктор медицинских наук, профессор Карамян Арам Ашотович доктор медицинских наук, профессор Першин Кирилл Борисович Защита состоится "____" ___________ 2009 г. в 14.00 часовна заседании Диссертационного Совета (Д.208.014.01) при ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад.Федорова Росмедтехнологии», Институте автоматики и электрометрии СО РАН (ИАИЭ СО РАН), ООО "Репер-НН" и позволили накопить большой теоретический и экспериментальный опыт, взглянуть на проблему восстановления утраченной аккомодативной функции у пациентов с интраокулярными линзами с новых позиций. Основные результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на III и IV научно-практических конференциях "Вопросы диагностики и лечения глазных заболеваний" (Новосибирск, 1995, 1997); EOS Topical Meeting on Diffractive Optics (Савонлинна, 1997); 6th IMEKO Symposium "Metrology for Quality Control in Production" (Вена, 1998); Научно-клинической конференции МНТК "Микрохирургия глаза" (Москва, 2001, 2008); VI, VII, VIII, IX Международных научно-практических конференциях "Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии" (Москва, 2005, 2006, 2007, 2008); VI Западно-Сибирской региональной научно-практической конференции "Новые технологии в офтальмологии" (Новосибирск, 2006); XXIV, XXV, XXVI Congress of the ESCRS (Лондон, 2006; Стокгольм, 2007; Берлин, 2008); Международной научно-практической конференции "Офтальмология стран Причерноморья, BSOS IV" (Анапа, 2006); 7-й Международной конференции "Прикладная оптика-2006" (Санкт-Петербург, 2006); Обзорно-презентационной научно-практической конференции "Новое оборудование и технологии в медицине" (Новосибирск, 2006); VII Западно-Сибирской межрегиональной научно-практической конференции "Новое в офтальмологии" (Новосибирск, 2007); International Conference on Coherent and Nonlinear Optics, International Conference on Lasers, Applications, and Technologies - ICONO/LAT 2007 (Минск, 2007); Всероссийской научно-практической конференции "Ерошевские чтения" (Самара, 2007); Всероссийской научной конференции "Новые технологии в офтальмологии" (Чебоксары, 2007); Российской научно-практической конференции с международным участием "Новые технологии микрохирургии глаза (вопросы морфологии и офтальмологии)" (Оренбург, 2007); Научно-практической конференции "Высокие технологии в офтальмологии" (Анапа, 2008); V Евро-Азиатской конференции по офтальмологии (Екатеринбург, 2009). Исследование состояло из двух частей: обоснование и разработка конструкции и способа изготовления линзы МИОЛ-Аккорд и ее клинические испытания. В клиническое исследование были включены 3 группы пациентов после факоэмульсификации с имплантацией линз разных моделей (194 глаза у 144 пациентов): основная группа - 55 пациентов (90 глаз) с линзой МИОЛ-Аккорд; 1-я - 30 пациентов (35 глаз) с монофокальной линзой МИОЛ-2; 2-я группа - 59 пациентов (69 глаз) с линзой ACRYSOF Restor®. При сравнении показателей некорригированной ОЗ вдаль между основной группой и группами пациентов с монофокальной линзой МИОЛ-2 и линзой ACRYSOF Restor® статистических отличий не было, что свидетельствует о хорошем оптическом качестве линзы МИОЛ-Аккорд, правильном определении показаний к имплантации и технике операции, адекватном расчете силы имплантируемой линзы и совпадает с литературными данными об обеспечении современными конструкциями бифокальных дифракционно-рефракционных линз ОЗ, не уступающей зрительным функциям пациентов с монофокальными линзами (Терещенко А. В. с соавт., 2007; Alfonso J. F. et al., 2007; Lehmann R. et al., 2006).Проведенные теоретические и экспериментальные исследования дифракционных интраокулярных линз позволили разработать концепцию конструкции отечественной бифокальной дифракционно-рефракционной интраокулярной линзы со свойствами (коррекция сферической аберрации глаза и самой линзы в ближнем фокусе; неизменное соотношение энергии в фокусах, обеспечивающее зрачковую независимость при децентрации и нарушенной функции зрачка; наличие центральной "мини-зоны" для поддержания зрения вдаль при ослеплении; пологая форма обратных скатов и микрозакругления на переходах дифракционных ступенек для устранения побочных световых эффектов, уменьшения риска биодеструкции дифракционной структуры и биологических отложений на ее поверхности), ранее не реализованными в линзах этого типа.