Совладающее со стрессом и защитное поведение личности при расстройствах психической адаптации различного генеза - Автореферат

Санкт-петербургский государственный университет Совладающее со стрессом и защитное поведение личности при расстройствах психической адаптации различного генезаДиссертация выполнена на кафедре психиатрии и наркологии с курсом общей и медицинской психологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. Научный консультант: доктор медицинских наук профессор Вассерман Людвиг Иосифович ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет» Официальные оппоненты: доктор психологических наук, профессор Соловьева Светлана Леонидовна ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская Государственная медицинская академия им. Герцена доктор медицинских наук, профессор Александров Артур Александрович ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия постдипломного образования» Защита состоится «___»___________2010г. в ____ часов на заседании совета копинг психологический соматический стрессВ связи с постоянно усложняющимися условиями жизнедеятельности, ростом эмоциональных, информационных нагрузок и требований к психологическому адаптационному потенциалу личности остро встает проблема адаптации к условиям личностно-средового взаимодействия, профилактики стрессогенных воздействий и их последствий для личности, а также поддержания необходимого для успешной деятельности уровня психического и физического здоровья. Несмотря на то, что существует большое количество медико-психологических исследований в соматической и психиатрической клинике, успешно решающих проблему комплексного изучения психологических характеристик больных с использованием широкого арсенала методов психодиагностики, все чаще возникает проблема психологического обоснования многомерного исследования адаптационных механизмов (совладания со стрессом болезни) и оценки личностных ресурсов больных - личностного потенциала по преодолению фрустрирующего влияния болезни (Петрова Н.Н., Васильева И.А. с соавт., 1995, 1998; Сирота Н.А., Ялтонский В.М., 1995, 1996; Романова Е.С., 1998; Тухтарова И.В., 2003; Трифонова Е.А.,2005; Хохлова К.А., 2007; Щелкова О.Ю., 2009; Perini C., Smith D.H., Neutel J.M. et al., 1994; Ruchkin V.V., Eisemann M., 2000; Ashton E., Vosvick M., Chesney M. et al., 2005 и др.). Провести теоретический анализ различных направлений исследований совладающего со стрессом и защитного поведения в контексте развития представлений о психологической адаптации личности и ее системной организации; обосновать методологию комплексного исследования совладающего со стрессом и защитного поведения личности в условиях здоровья и болезни. Изучить взаимосвязь совладающего со стрессом и защитного поведения с выраженностью симптомов психической напряженности и дистресса, в том числе в условиях профессионально-напряженной деятельности; определить психологические маркеры «уязвимости» личности в преодолении фрустрирующих ситуаций. Исследовать адаптационный (личностный) потенциал разных контингентов больных во взаимосвязи с совладающим со стрессом и защитным поведением и его роль в лечении и лечебно-восстановительных мероприятиях.Во введении содержится: актуальность, объект, предмет, цель, задачи и гипотезы диссертационной работы; представлены методы теоретического и эмпирического исследования, дана характеристика исследованных групп; дана характеристика обследованных групп, раскрыты теоретико-методологические основания исследования, показаны научная новизна, теоретическая и практическая значимость работы, сформулированы положения, выносимые на защиту. Представлены особенности исторического развития концепции стресса и копинга, проведен анализ структуры совладающего со стрессом поведения, раскрыты его содержательные и динамические характеристики, проведен теоретический анализ понятий копинга и психологический защиты, рассмотрены наиболее актуальные проблемы изучения психологической адаптации с точки зрения поиска критериев ее успешности/неуспешности и выявления факторов риска нарушений психической адаптации. Показано, что стресс регулируется сложной многоуровневой структурно-функциональной системой, в которой психический уровень адаптации является наиболее чутким «индикатором» стресса. «Механизмы психологической адаптации: совладающее со стрессом поведение и психологическая защита личности» продиктовано близостью понятий копинга и психологической защиты и необходимостью их разграничения. Lazarus R.S. признает ключевую роль эмоций в формировании совладающего со стрессом поведения., однако рассматривает психологическую защиту как пассивное копинг-поведение, а защитные механизмы как интрапсихические формы преодоления стресса, направленные на совладание с внутренней тревогой (Lazarus R.S. et al., 1980, 1984, 1987).

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ