Совершенствование врачебно-летной экспертизы при сердечно-сосудистой патологии (клинико-психологическое исследование) - Автореферат

Совершенствование врачебно-летной экспертизы при сердечно-сосудистой патологии (КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Разсолов Николай Александрович Официальные оппоненты: академик РАМН, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Ушаков Игорь Борисович доктор медицинских наук, профессор Синопальников Владимир Игоревич доктор медицинских наук Тизул Алексей ЯковлевичРезультаты проведенного комплексного обследования пилотов существенно повышают диагностические возможности врачебно-летной экспертизы и ее надежность, уменьшают риск возникновения внезапных нарушений здоровья пилотов в полете, а следовательно повышают безопасность авиационных полетов в медицинском отношении. Пилоты с различными нозологическими формами сердечно-сосудистой патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз и нейроциркуляторная дистония) имеют характерные индивидуально-личностные особенности, что необходимо учитывать при проведении врачебно-летной экспертизы. Современные методологические подходы к проведению врачебно-летной экспертизы» (Москва, ЦВНИАГ, ноябрь 1996 г.); научно-практической конференции «Актуальные проблемы человека в аэрокосмических системах» (Москва, 17-19 марта 1997 г.); научно-практической конференции, посвященной 55-летию ЦВНИАГ «Актуальные вопросы врачебно-летной экспертизы» (Москва, 6-7 октября 1997 г.); VIII международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, январь 1998 г.); XI конференции по космической биологии и авиакосмической медицине (Москва, 22-26 июня 1998 г.); Первом научно-практическом конгрессе Ассоциации авиационной и космической медицины «Человек в авиации и безопасность полетов» (Россия, Москва, 1-3 июля 1998 г.); Всероссийском семинаре-совещании «Актуальные вопросы организации и обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора на транспорте» (Москва, 21-23 октября 1998 г.); Всероссийской конференции «Актуальные вопросы медицинского обеспечения полетов, посвященной 60-летию кафедры авиационной и космической медицины РМАПО» (Москва, 5-6 октября 1999 г.); Втором научно-практическом конгрессе «Человек в авиации и проблемы сохранения его здоровья» (Москва, 23-27 октября 2000 г.); Всероссийском семинаре для врачей гражданской авиации по внедрению в практику Федеральных авиационных правил «Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации» (Москва, 8-9 сентября 1998 г.); XIII международном симпозиуме по истории авиации и космонавтики, посвященном 40-летию первого полета человека в космическое пространство (Москва, июнь 2001 г.); Третьем международном научно-практическом конгрессе Ассоциации авиационно-космической, морской, экстремальной и экологической медицины России (Москва, 21-25 октября 2002 г.); межотраслевой конференции «Актуальные вопросы транспортной медицины. 6 Сравнительная оценка индивидуально-личностных свойств у пилотов с сердечно-сосудистой патологией, признанных годными к летной работе и признанных негодными к летной работе, и здоровых пилотов Годные к летной работе 797/из них были признаны негодными 125 человек. В разделе работы, посвященном исследованию индивидуально-личностных свойств пилотов с сердечно-сосудистой патологией, обследовано 797 пилотов: 183 здоровых и 614 - с сердечно-сосудистой патологией.Апробирование комплекса из четырех психологических методик (стандартизированный многофакторный метод исследования личности, метод портретных выборов, прогностические рисуночные методики и метод исследования интеллекта по Айзенку - Горбову) показало высокие диагностические возможности этих методик при клинико-психологическом обследовании пилотов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и позволило выявить признаки дезадаптации личности, при этом особенно значимым оказался метод исследования интеллекта. У пилотов с гипертонической болезнью, признанных негодными к летной работе, наблюдалось снижение коэффициента интеллекта по «зрительно-пространственному» тесту до 97,77±2,67 (p<0,05); по «вербально-перцептуальному» тесту - 99,67±0,89 (p<0,05) и эти показатели достоверно отличались от коэффициента интеллекта лиц с гипертонической болезнью I стадии, признанных годными к летной работе. Прогрессирование атеросклеротического процесса у пилотов с атеросклерозом, признанных негодными к летной работе, привело к снижению коэффициента интеллекта по «числовому» тесту - до 100,15±1,66 (р<0,05), что было достоверно ниже группы лиц с атеросклерозом, годных к летной работе.