Совершенствование технологии изготовления зубных протезов с помощью CAD/CAM систем - Автореферат

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Совершенствование технологии изготовления зубных протезов с помощью CAD/CAM системРабота выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Научные руководители: Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Ибрагимов Танка Ибрагимович; Официальные оппоненты: Малый Александр Юрьевич - доктор медицинских наук, профессор, ГБОУ ВПО «МГМСУ имени А.И.Евдокимова» Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой факультетской ортопедической стоматологии, Козлов Сергей Викторович - доктор медицинских наук, профессор, ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московского государственного медико-стоматологического университета (127206, Москва, ул.В этом плане наша страна до недавнего времени значительно отставала и единственным проектом отечественной CAD/CAM системы предложенной в 2006 году бала система Optik Dent. Евдокимова, Всероссийского Научно-исследовательского института оптико-физических исследований (ВНИИ оптико-физики) и Московского государственного технического университета «Станкин» была поставлена задача, на базе имеющегося CAD/CAM аппарата Optik Dent, разработать CAD/CAM систему, отвечающую современным требованиям и не уступающая зарубежным аналогам. Разработать режимы фрезерования зубных протезов из различных конструкционных материалов с помощью отечественной CAD/CAM системы Optik Dent. Дать практические рекомендации по работе фрезерного блока при изготовлении зубных протезов из различных конструкционных материалов на отечественной CAD/CAM системе Optik Dent. Научная новизна исследования:Впервые проведено исследование отечественной CAD/CAM системы Optik Dent и разработаны оптимальные параметры фрезерования для различных конструкционных материалов в ортопедической стоматологии.Отечественная CAD/CAM система «Optik Dent» состоит из трех модулей: интраоральной камеры, оптический модуль для получения изображения, компьютерный модуль для обработки информации и моделирования протеза (CAD-модуль), обрабатывающий центр с компьютерным управлением для изготовления протеза (САМ-модуль) - фрезерный блок. Мы последовательно увеличивали частоту вращения (с шагом 5000 об/мин), с 10 000 об/мин в первом исследовании, до 25 000 об/мин в четвертом исследовании. В каждом исследовании параллельно с изменением частоты вращения режущего инструмента мы меняли скорость подачи фрезы, начиная со 150 мкм/мин, с шагом изменения параметра 50 мкм/мин до максимально 300 мкм/мин, для различных конструкционных материалов. Для оценки результатов экспериментального фрезерования ортопедических стоматологических конструкций из различных конструкционных материалов с помощью отечественной CAD/CAM системы Optik Dent, нами основываясь на обобщении современных данных литературы о препарировании культей зубов и возможностей оптической системы камеры, для получения видео оттисков, была создана фантомная культя зуба (Рис.1). При проведении экспериментальной части нашей работы нами были получены следующие результаты при частоте вращения 10 000 об/мин наименьшее время (41 мин) было затрачено для обработки блоков из полевошпатной керамики при скорости подачи режущего инструмента 250 мкм/мин.Результаты изучения технических характеристик фрезерных блоков различных CAD/CAM систем показали, что основные пять параметров всех блоков отвечающих за производительность аппарата имеют общие пределы допуска: координатные оси перемещений не менее 3, скорость вращения режущего инструмента от 5000 до 80000 об/мин., скорость подачи фрезы 0,5 - 6,0 мкм/мин., частота вращения заготовки 1 - 50 об/мин., мощность электрошпинделя в пределах 400 - 1300 Вт. Запланированные и установленные нами следующие технические характеристики для отечественной CAD/CAM системы «Optic Dent»: координатные оси перемещений 4, скорость вращения режущего инструмента от 5000 до 25000 об/мин., скорость подачи фрезы 0,6 - 6,0 мкм/мин., частота вращения заготовки 1 - 50 об/мин., мощность электрошпинделя в пределах 900 Вт являются наиболее оптимальными для кабинетных CAD/CAM систем. Из 195 реставраций изготовленных с помощью отечественной CAD/CAM системы «Optic Dent», по результатам клинических исследований (критерии оценки системы USHPS (Ryge)) через 1 год после фиксации, подавляющее большинство 191 реставраций более, 98,5% соответствуют самым высоким стандартам лечения и отвечают всем требованиям, предъявляемым к таким конструкциям зубных протезов.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ