Совершенствование системы обязательного страхования в Башкортостане - Дипломная работа

Расходы бюджета Территориального обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан 2. Анализ финансовой деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан 2.1. Финансирование лечебно-профилактических учреждений за счет средств обязательного медицинского страхования 2.4. Проблемы и перспективы осуществления обязательного медицинского страхования в России 3.1. Зарубежный опыт обязательного медицинского страхования Заключение Список использованной литературы Приложения ВВЕДЕНИЕ Создание новой модели финансирования и управления здравоохранением в условиях коренного реформирования всей общественной системы является одной из важнейших сторон социально-экономической политики в современных условиях. В настоящее время между обществом и медициной складываются новые по своему содержанию социально-экономические взаимосвязи. При нарастании платности медицинской помощи возрастает нагрузка на бюджет, так как уровень платности и платежеспособности все больше определяет решение населения по поводу первичного обращения к врачу. А целью введения обязательного медицинского страхования - является изыскание дополнительных к государственных источников финансирования, для повышения качества и эффективности оказания медицинской помощи, создания устойчивого механизма финансирования системы охраны здоровья. Для решения поставленной цели были поставлены следующие задачи: - дать характеристику деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан (ТФОМС РБ); - определить структуру доходов и расходов Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Республике Башкортостан; - проанализировать показатели финансовой деятельности ТФОМС РБ, в том числе и меж территориальных расчетов; - проанализировать финансирование лечебно-профилактических учреждений за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) по итогам 2005 года; - прогнозировать финансовую устойчивость обязательного медицинского страхования на 2007-2008гг.; - выявить основные проблемы системы обязательного медицинского страхования; - предложить меры по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования. В процессе написания дипломной работы были использованы труды отечественных и зарубежных авторов, законодательные и нормативные акты Российской Федерации (РФ) и Республики Башкортостан (РБ), аналитические и статистические материал РФОМС РБ, периодические издания. 1. СТРУКТУРА ДОХОДОВ И РАСХОДОВ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН 1.1. ОМС является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС. По данным Минздравсоцразвития России, показатель подушевого обеспечения по территориальным программам государственных гарантий в субъектах Российской Федерации различается более чем в 17 раз: от 1185,6 рублей в Республике Дагестан до 20 513,8 рублей в Чукотском АО. Страховые взносы субъектов РФ на неработающих граждан (в том числе детей) покрывают не более 40% консолидированного бюджета ОМС, при том что основную част населения России составляют неработающее, социально-незащищенные граждане. В планах реформы системы ОМС Таранов А.М. предлагает пути решения этих проблем (централизация управления территориальными фондами ОМС, увеличение и выравнивание подушевых нормативов, частичное объединение средств ОМС и ДМС за счет введения дополнительного медицинского страхования и возврата страхователям, оплачивающим ДМС своим сотрудникам, части единого социального налога), однако их полная реализация потребует коренных преобразований в системе здравоохранения и произойдет это, не так скоро. Государство (в лице Федерального и территориального фондов ОМС) - страхователи (в лице хозяйствующих субъектов, работодателей и администраций территорий). Третья группа: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Падение объемов производства, закрытие и ликвидация предприятий, кризис неплатежей, разрыв хозяйственных связей приводит к сокращению поступлений страховых взносов на обязательное медицинское страхование. Для обеспечения финансами «Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» целесообразно предпринять следующее: - законодательно установить принцип обеспечения соответствия «Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» размерам их финансирования; - страховые взносы субъекта Российской Федерации на ОМС неработающего населения должны устанавливаться в размере не меньшем, чем размер, обеспечивающий сбалансированность суммы средств из всех источников, предназначенных для финансирования территориальной программы ОМС. Порядок расч