Совершенствование системы амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению г. Владивостока - Автореферат

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Работа выполнена во Владивостокском государственном медицинском университете НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ: Доктор медицинских наук Житникова Лариса Михайловна ОФИЦИАЛЬНЫЕ ОППОНЕНТЫ: Доктор медицинских наук, Доцент Солохина Людмила Васильевна Защита диссертации состоится ""__________2006 года в _______часов на заседании диссертационного совета К.208.026.01 при ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава по адресу: 680000, г.Чрезмерная специализация на уровне поликлиник превратила участкового терапевта в диспетчера, который оказывает больным только терапевтическую помощь по ограниченному перечню заболеваний, не может обеспечить постоянный контроль за состоянием здоровья пациента и членов его семьи, в его работе отсутствует преемственность оказания медицинской помощи (Вялков А.И., 1998; Денисов И.Н., 1996; 2004; Медик В.А., Юрьев В.К., 2003). Пациенты отмечают существенные преимущества в работе ВОП/СВ по сравнению с участковым терапевтом (Банин С.А., 1998; Быстровский В.Ф., 1998, 2001; Вялков А.В., 2002; Галкин Р.А. с соавт., 1997, 2000; Денисов И.Н., 1994, 1995, 1998; Житникова Л.М., 2003, 2004;). Определить степень удовлетворенности пациентов и врачей существующей амбулаторно-поликлинической службой, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению г. Существующие проблемы в первичной медико-санитарной помощи взрослому населению г.Владивостока определяют необходимость разработки комплексных мер по ее совершенствованию, повышению доступности и качества медицинской помощи; На втором этапе были разработаны анкеты пяти видов: "Анкета пациента муниципальной поликлиники", "Анкета пациента частной клиники", "Анкета пациента отделения ВОП/СВ"; "Анкета врача муниципальной поликлиники" и "Анкета врача частной клиники".Владивостока характеризуется высокими показателями смертности (13,0‰), с тенденцией прироста от заболеваний сердечно-сосудистой системы (19,0%), злокачественных новообразований (11,2%). Отмечается рост в 1,73 раза (p<0,001) первичного выхода на инвалидность по всем причинам. Темп прироста выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста по сравнению с 2004 годом составил 13,56%, а в сравнении с 2003 г. данный показатель составил 20,28%. Владивостока характеризуется высокой фактической нагрузкой амбулаторного приема (на 52,2 % с плановой), износом основных фондов (47,2%), не укомплектованностью участковыми терапевтами. После принятия Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и повышения заработной платы участковым врачам отметился приток участковых терапевтов в первичной звено, коэффициент не укомплектованности снизился и составил 0,95 (за 10 месяцев 2006 г.).При разработке критериев оценки деятельности первичного звена здравоохранения приоритет отдавать показателям, отражающим медицинскую результативность, удовлетворенность потребителя, удовлетворенность медицинских работников условиями труда, внедрение новых технологий.