Совершенствование организации онкологической помощи на основе медико-статистического анализа (на примере Хабаровского края) - Автореферат

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук совершенствование организации онкологической помощи на основе медико-статистического анализа (на примере хабаровского края)Диссертация выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Дальневосточный государственный медицинский университет» Росздрава, Государственном учреждении здравоохранения «Краевой клинический центр онкологии» министерства здравоохранения Хабаровского края Научный руководитель: доктор медицинских наук Киселев Сергей Николаевич Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Косых Николай Эдуардович Официальные оппоненты: доктор медицинских наук Солохина Людмила Васильевна доктор медицинских наук Юдин Сергей Васильевичметодом множественной линейной регрессии с привлечением методов математического моделирования проведено изучение влияния комплекса медико - организационных факторов на показатели, характеризующие эффективность онкологической помощи (частота диагностики I-II, IV стадий злокачественных новообразований, одногодичная летальность, смертность, индекс накопления больных); Материалы и выводы диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность онкологической службы Хабаровского края, используются в учебных программах преподавания для студентов и курсантов факультета последипломной подготовки на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения, онкологии Дальневосточного государственного медицинского университета. углубленный статистический анализ эффективности оказания медицинской помощи онкологическим больным дает возможность выделить наиболее информативные и значимые показатели, позволяющие провести районирование территории Хабаровского края с учетом вклада каждой территории в среднегодовой показатель одногодичной летальности; Объектом исследования явились больные злокачественными новообразованиями в Хабаровском крае, учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь онкологическим больным. Статистический анализ полученных в ходе исследования данных заключался в расчете повозрастных и стандартизованных показателей заболеваемости (прямой метод, мировой стандарт возрастного распределения), показателя отношения шансов, расчета показателей частоты диагностики I-II и IV стадий ЗН, одногодичной (годичной) летальности, смерти среди онкологических больных и индекса накопления больных ЗН.Среднегодовые стандартизованные показатели онкологической заболеваемости мужчин в Хабаровском крае составили 248,5±0,001 случаев, а женщин - 183,9±0,001 случаев на 100000 населения соответствующего пола. Показатель отношения шансов составил у мужчин от 1,32 (p<0,01) в Николаевском до 0,6 (p<0,01) в Аяно-Майском районах; у женщин от 1,3 (p<0,01) в г. Частота диагностики IV стадии ЗН, одногодичной летальности и смертности контингента онкологических больных в течение изучаемого периода достоверных изменений не претерпели. Отсутствуют достоверные связи показателя одногодичной летальности в районах края с частотой отдельных стадий ЗН, смертностью онкологических больных, а также с коэффициентом накопления больных. В классификации административных районов по уровню эффективности онкологической помощи населению должны использоваться два показателя - коэффициент накопления больных и частота одногодичной летальности, что определяет разные модели организации онкологической помощи.