Совершенствование организации и анализ стоматологической помощи населению агропромышленного региона (на примере г. Тулы и Тульской области) - Автореферат

Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Работа выполнена в ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Сохов Сергей Талустанович доктор медицинских наук, профессор Чичерин Леонид Петрович Защита состоится «___»_______ 2007 года в 11.00 часов на заседании диссертационного совета К208.041.02 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» (127473 г.Москва, ул.Делегатская, д.20).С точки зрения системного подхода и системного анализа любая организация, в том числе и такая социально-экономическая система как стоматологическая служба, стремится к оптимизации своей деятельности в изменяющихся условиях окружающей действительности. Недостаток обстоятельных сведений об уровне и структуре заболеваемости работающих граждан, а также необходимость проведения системного анализа, оценки и корректировки организационно-управленческих и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья населения Тульского региона, в том числе входящих в сферу деятельности стоматологической службы, определяют значимость и актуальность темы исследования, что послужило основанием для выполнения настоящей диссертационной работы. Актуальность темы обусловлена высоким уровнем распространения среди населения Тульской области стоматологической патологии, что требует проведения системного анализа организации, управления и деятельности стоматологической службы по области в целом и на отдельно взятых территориях с разработкой моделей по совершенствованию оказания данного вида медицинской помощи, в том числе с использованием автоматизированной информационной системы. Леонтьева и его школы (1998-2005), в последнее время, в условиях сложного периода перехода к условиям рынка возникают чрезвычайно важные вопросы: «Что будет со стоматологической службой в ближайший и отдаленный периоды период?», «Как вести себя политически, экономически и психологически в этот сложный, но объективно необходимый период?». Ответы на эти важные вопросы можно получить, проведя научный анализ состояния стоматологической помощи, стоматологической службы и тенденций ее развития в регионах Российской Федерации и в России в целом.Первый этап - поисковый (1998-2000 г.г.), в ходе которого изучались литературные источники, формулировалась и уточнялась научная проблема, формировалась рабочая гипотеза, анализировались существующие и перспективные подходы к изучению оказания стоматологической помощи населению. В исследовании представлена номенклатура объектов изучения: 1) данные статистических отчетов по заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ), общей заболеваемости и госпитализированной болезненности, смертности и инвалидизации населения и их причинам; 2) пациенты и медицинские работники ЛПУ; 3) различные группы населения, в том числе рабочие, служащие, пенсионеры, учащиеся; 4) показатели деятельности Тульской областной стоматологической поликлиники (ТОСП) и городских ЛПУ. При проведении социологических исследований и анализе анкеты для определения стоматологического статуса (опрошено 203 пациента) у 43,3% отмечено негативное состояние полости рта; из них 31,0% обращались к стоматологу лишь при наличии зубной боли, а 27,6% - при появлении полостей в зубе. здоровье медицинский стоматологический При анализе анкет для медицинского персонала (стоматологов и зубных врачей (опрошено 107 человек) отмечено, что 42,2% респондентов указывают на хорошее экономическое положение своего лечебного учреждения; 35,5% отмечают переменное экономическое положение, а 16,9% - плохое. При анализе количественных статистических показателей планово-профилактической работы по Тульскому региону отмечено следующее: 1) достоверное увеличение количества осмотренных пациентов в порядке плановой санации с 81287 (по Туле) и 275871 (по Тульской области) в 1998 г. до 110786 и, соответственно, 253905 в 2005 г.; в том числе детей до 14 лет осмотрено в Туле на 7,8% больше, а в Тульской области - на 14,5% больше, чем в 1998 г.; 2) отмечено снижение санированных пациентов с 78,5% (Тула) и 75,4% (Тульская область) до 70,04% (Тула) и 72,8% (Тульская область), в том числе у детей до 14 лет - снижение с 74,9% (Тула) и 79,8% (Тульская область) до 72,8% (Тула) и 69,6% (Тульская область).В настоящее время стоматологическая служба Тульской области функционирует по 4 уровням медико-социальных показателей: 1-й уровень (высокий) - Арсеньевский, Ефремовский, Суворовский районы и г.Тула; 2-й уровень (средний) - Алексинский, Белевский районы и г.Богородицк; 3-й и 4-й уровни (низкий и неудовлетворительный) - 17 районов. Тулы и Тульской области выявило относительно низкий уровень санитарно-гигиенических навыков среди лиц всех возрастных групп.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ