Совершенствование методов лечения и профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста - Автореферат

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Совершенствование методов лечения и профилактики кариеса зубов у детей раннего возрастаРабота выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Официальные оппоненты: Вагнер Владимир Давыдович - Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор (ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России, заместитель директора по научно-методической работе) Ландинова Валерия Дмитриевна - доктор медицинских наук, профессор (ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, профессор кафедры стоматологии детского возраста). Защита состоится «6 » ноября 2013 г. в ___ часов на заседании диссертационного совета Д 208.041.07, созданного на базе ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И.Ряд исследований указывают на высокое количество кариесогенных микроорганизмов в полости рта у детей с кариесом раннего детского возраста (Ramos-Gomes F.J., Weintraub J.A., 2002; DENBESTEN P., Berkowitz R.J., 2003). В связи с этим весьма важен вопрос подбора терапевтических препаратов, которые могли бы воздействовать на этиологический фактор заболевания, и включение местной противомикробной терапии в алгоритм лечения и профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста. Учитывая особенности возникновения и течения кариеса раннего детского возраста, весьма перспективным представляется изучение и внедрение средства, одновременно обладающего реминерализующим и ингибирующим микробную колонизацию действиями, в алгоритм лечения и профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста. Разработать алгоритм проведения минимально-инвазивных лечебно-профилактических мероприятий при кариесе раннего детского возраста, направленный на основные звенья этиологии и патогенеза данного заболевания, и оценить его эффективность. Изучено состояние микробиоценоза биопленки зуба у детей с кариесом раннего детского возраста с выделением основных кариесогенных, пародонтопатогенных и резидентных видов микроорганизмов. кариес зуб стоматология фтористыйВключение пациентов в исследование проводилось на основании разработанных критериев включения и при наличии информированного добровольного согласия родителей. Для изучения стоматологической заболеваемости детей раннего возраста г.Москвы и выявления особенностей течения кариеса зубов у детей раннего возраста проведено эпидемиологическое стоматологическое обследование 478 детей в возрасте от 1 до 4 лет. Евдокимова было обследовано 60 детей с кариесом раннего детского возраста, у которых производили забор материала зубной бляшки для дальнейшего бактериологического и молекулярно-биологического исследования с применением мультиплексной полимеразной цепной реакции на базе лаборатории молекулярно-биологических исследований Научно-исследовательского медицинского стоматологического института (НИМСИ). У 30 детей изучали состояние микробиоценоза биопленки зуба, оставшихся 30 детей разделили на 2 группы по 15 человек в каждой для изучения противомикробной эффективности 0,1% раствора хлоргексидина биглюконата и 10% ксилита при лечении кариеса раннего детского возраста. Для проведения клинического этапа исследования стоматологическое обследование и лечение кариеса раннего детского возраста проводилось у 72 детей в возрасте от 1 до 4 лет на базе ГУЗ ДГП №50 УЗ ЗАО г.Анализ результатов эпидемиологического обследования показал, что распространенность кариеса временных зубов у детей раннего возраста увеличивается с возрастом: с 7,07% в возрасте 1 года до 53,33% в возрасте 3 лет, т.е. в 7,5 раз. В результате исследования заболеваемости кариесом отдельных групп зубов выявлено, что у годовалых и 2-летних детей преобладает поражение верхних резцов, а у 3-летних - моляров, заболеваемость которых кариесом увеличивается с возрастом ребенка (рис. Характер локализации поражений в передней и боковой группе зубов также изменяется с возрастом: у годовалых детей превалирует поражение зубов передней группы, часто с одновременным вовлечением в процесс боковых зубов; у 2-и 3-летних детей наиболее часто встречается сочетание поражения передних и боковых зубов, а также наблюдается рост изолированного поражения моляров. У детей всех возрастов в молярах наиболее часто поражалась окклюзионная поверхность, причем с возрастом отмечено увеличение ее заболеваемости кариесом: 1год - 56,14%; 2 года - 71,59%; 3 года - 80,78%.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ