Совершенствование медико-социальной помощи учащимся в системе начального профессионального образования - Автореферат

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук совершенствование медико-социальной помощи учащимся в системе начального профессионального образования Работа выполнена в ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет Росздрава». Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Защита состоится «____» ______________2011 года в ___ часов на заседании Диссертационного совета Д 208.026.02 при ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет Росздрава» по адресу: 680000, г.Хабаровск, ул. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет Росздрава»Цель исследования: на основании изучения особенностей состояния здоровья подростков - учащихся в системе начального профессионального образования, обосновать и разработать мероприятия по оптимизации организации им медико-социальной помощи. На основании изучения потребностей подростков в медико-социальной помощи и оценки фактической организации ее в ЛПУ первичного звена предложена оптимизированная структурно-организационная модель организации медико-социальной помощи подросткам, в том числе и учащимся ПУ, определены первоочередные направления (профилактическое, психологическое, социальное) концептуального подхода сохранения и укрепления здоровья подростков. В результате исследования изучены региональные особенности распространенности первичной заболеваемости подростков, возрастно-половая структура патологической пораженности, структура общей смертности подростков и смертности их от внешних и медицинских причин, что позволяет формировать соответствующие адресные рекомендации по охране здоровья подростков разных возрастных групп. Положения, выносимые на защиту: 1.Региональные особенности и негативные тенденции в состоянии здоровья подростков характеризуются снижением численности данного контингента, высокими показателями смертности, ростом первичной заболеваемости, преобладанием уровня патологической пораженности у школьников в сравнении с учащимися ПУ, низкими показателями физического развития, отличиями в психологическом развитии учащихся ПУ и школ. Основные положения диссертации представлены на VI краевом конкурсе молодых ученых и аспирантов (медицинские науки) (Хабаровск, 2004); ХІ краевом конкурсе молодых ученых и аспирантов (медицинские науки) (Хабаровск, 2009); Краевом семинаре «Охрана здоровья детей в образовательных учреждениях Хабаровского края» (Хабаровск, 2009); Региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы подростковой медицины» (Хабаровск, 2009); Научно-практической конференции «Состояние здоровья и образ жизни студентов высших и средних специальных учебных заведений» (Хабаровск, 2009); Научно-практической конференции в рамках I Съезда педиатров и общественности Республики Саха (Якутия) «Организация медико-социальной помощи детям и подросткам Республики Саха (Якутия): проблемы, перспективы развития» (Якутск, 2010); I Съезде педиатров Дальнего Востока «Актуальные вопросы охраны материнства и детства на современном этапе» (Хабаровск, 2010).В структуре ее три первых ранговых места занимает патология органов дыхания (47%), травмы и отравления (12%) и болезни кожи и подкожной клетчатки (8%). Доказано преобладание доли внешних немедицинских причин с максимальными показателями у подростков 15-19 лет (82%). Лидирующее положение в структуре у подростков училищ и школ занимает патология костно-мышечной системы (600 и 183,3 на 1 тыс. соответственно), на втором и третьем ранговых местах у подростков профессиональных училищ - патология нервной системы и болезни глаз (106,7 и 99,7 на 1 тыс. соответственно), а у школьников - патология органов дыхания и болезни глаз 500 и 475 на 1 тыс. соответственно). Среди подростков всех училищ преобладал шизоидный тип акцентуаций (23±2,12%), среди школьников - гипертимный (25,4±5,48%), что обосновывает необходимость владения врачами методиками оценки психического здоровья с целью своевременной психологической коррекции отклонений. На фоне негативных тенденций состояния здоровья подростков-учащихся училищ установлено несоответствие потребностей в медико-социальной помощи и фактической организации ее в учреждениях первичного звена здравоохранения: в профессиональных училищах медицинские кабинеты не имеют лицензии, упразднены подростковые кабинеты в поликлиниках, отмечается низкая укомплектованность врачами (69%) и средним медицинским персоналом (37%) отделений организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях, отсутствуют социальные работники, детские гинекологи, андрологи, юристы.