Оптимизация хирургической тактики лечения желчнокаменной болезни, осложненной доброкачественной непроходимостью магистральных желчевыводящих протоков как способ повышения качества лечения. Направления профилактики послеоперационных осложнений патологии.
При низкой оригинальности работы "Совершенствование хирургического лечения желчнокаменной болезни", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Хронологический анализ 40-летнего материала клиники, составляющего 17158 больных с калькулезным холециститом и его осложнениями, свидетельствует о неуклонном снижении показателей послеоперационной летальности, как после «первичных», так и после «повторных» операций на желчных путях. Объем и способ оперативного вмешательства у больных калькулезным холециститом, осложненным непроходимостью магистральных желчевыводящих протоков, зависят от (преобладания) выраженности воспалительных изменений в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, количества и размеров конкрементов. а). У больных острым обтурационным калькулезным холециститом, сочетающимся с синдромом желчной гипертензии, при диаметре конкрементов в желчевыводящих протоках менее 12-15 мм целесообразно использовать малоинвазивные вмешательства, первым этапом которых является ЛХЭ, а последующим - ЭПСТ с литоэкстракцией. У больных острым обтурационным калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой или холангитом, при размерах конкрементов в желчных протоках более 15 мм, целесообразно выполнять одномоментную лапаротомную операцию. У больных острым обтурационным калькулезным холециститом, осложненным непроходимостью магистральных желчных протоков, применение этапной тактики лечения (ЛХС с последующей холецистэктомией и коррекцией патологических изменений во внепеченочных желчных протоках), не приводит к достоверному снижению показателей послеоперационной летальности. г).
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
