Социокультурные диссонансы трансформации системы медицинского обеспечения в современной России - Статья

Социокультурные диссонансы трансформации системы медицинского обеспечения в современной РоссииПринимая во внимание признаки социальной трансформации, можно с уверенностью говорить о том, что трансформация здравоохранения характеризуется: во-первых, сокращением государственного участия в управлении общественным здоровьем; во-вторых, увеличением свободы выбора индивидуальной модели медицинского поведения, а вместе с ней и личной ответственности за индивидуальное здоровье; в-третьих, появлением новых формообразующих принципов взаимодействия заинтересованных акторов в сфере медицинского обеспечения; в-четвертых, как следствие из предыдущих признаков трансформации, ценностно-нормативной «перекодировкой» системы координат деятельности и сознания различных акторов в сфере медицинского обеспечения (прежде всего, сознания пациентов и медицинских работников). Гареева пишет о том, что важным ресурсом модели здравоохранения Семашко была отлаженная система коммуникации здравоохранения с советским обществом, потому что привлекались такие социальные институты для пропаганды санитарно-гигиенической культуры, как: спорт, семья, искусство, кино, средства массовой информации, высшее и среднее образование, общественные организации, профсоюзы, в частности всесоюзное общество «Знание» [2]. Культура болезни в контексте нашего исследования - часть культуры здоровья, представляющая собой комплекс поведенческих стратегий личности, различных социальных групп и общества в целом в ситуации заболевания, а также социальные представления и отношение людей к болезни как социальному феномену. Большинство пословиц и поговорок свидетельствует: во-первых, о высокой ценности здоровья, необходимости здоровьесбережения, сознательного отношения к своему здоровью: «Береги честь смолоду, а здоровье под старость», «Болен - лечись, а здоров - берегись», «Было бы здоровье - остальное будет», «В добром здоровье и хворать хорошо», «Здоров будешь - все добудешь», «Здоровье всего дороже», «Здоровье не купишь - его разум дарит», «Умеренность - мать здоровья»; во-вторых, о преимущественно отрицательных коннотациях в отношении болезней и больных людей: «Болезному сердцу горько и без перцу»; «Болезнь человека не красит»; «Больной - и сам не свой»; «Здоровьем слаб, так и духом не герой», «Ребенком хил, так взрослым гнил», «Свою болячку чужим здоровьем не лечат»; в-третьих, о высокой рискогенности поведения, о невнимании к своему здоровью, браваде, недооценке значимости профилактики заболеваний: «Больной от могилы бежит, а здоровый в могилу спешит», «Здоровому врач не надобен», «Кто не боится холеры, того она боится», «От здоровья не лечатся», «Пока сердце не заболит, глаза не плачут»; в-четвертых, о стоическом и терпеливом характере русского народа: «Быстрого и ловкого болезнь не догонит», «Дай боли волю - умрешь раньше смерти», «Дай боли волю - она в дугу согнет», «До свадьбы заживет», «Раньше смерти не умрешь». С одной стороны, в народной мудрости содержатся принципы и ориентиры культуры здоровья и болезни, с противоположной стороны, в русской ментальности изначально заложено парадоксальное и неоднозначное восприятие здоровья и болезни - необходимость о здоровье заботиться, лечиться в случае заболевания имеет скорее декларативный характер.