Социальный статус и профессиональная роль медицинской сестры в процессе реформы отечественного здравоохранения - Автореферат

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наукПроблема активизации профессионального потенциала среднего медицинского персонала связана не столько с разработкой и внедрением современных сестринских технологий, новых траекторий профессиональной деятельности, сколько с разработкой гибких механизмов законодательного характера, обеспечивающих возможность повышения социального статуса и профессиональной роли медицинской сестры. Анализ стратегий изменения социального статуса и профессиональной роли медицинской сестры в перспективе представляется важным не только для настоящего состояния отечественного здравоохранения, но и будущего изменения качества сестринского ухода как компонента медико-социальной помощи. Несмотря на то, что динамично меняющаяся ситуация в сфере медицинских профессий в условиях современного здравоохранения (Решетников А.В., 2007) включена в исследовательское поле социологии медицины, проблема социального статуса и профессиональной роли медицинской сестры изучена недостаточно. В этой связи возникла необходимость медико-социологического осмысления вектора изменений социального статуса и профессиональной роли медицинской сестры на фоне дифференциации и усложнения профессиональных сестринских практик в условиях модернизации отечественного здравоохранения. Цель исследования: выявить условия и факторы изменения социального статуса и профессиональной роли медицинской сестры в контексте социально-экономических преобразований отечественного здравоохранения и разработать на их основе практические рекомендации превенции негативной динамики социального статуса и профессиональной роли.В первой главе «Социальный статус и профессиональная роль медицинской сестры как проблема социологии медицины» (Обзор литературы) проводится анализ работ отечественных и зарубежных авторов. «Теоретические подходы изучения социального статуса и профессиональной роли в медицинском и социогуманитарном знании» содержится анализ литературы, связанной с определением понятия «социальный статус» и «роль», концептуализируются основные теоретические подходы и методологические основания к изучению социального статуса и профессиональной роли, выделяются и интерпретируются операциональные конструкты социального статуса, проводится анализ статусно-ролевой концепции личности. Проведенный анализ научной литературы позволил условно выделить несколько подходов к изучению социального статуса и профессиональной роли медицинских сестер: социологический (Р. В результате интервьюирования автором выявлены ролевые ожидания врачей отделения анестезиологии и реанимации относительно функциональной значимости медицинских сестер в лечебном процессе и характера профессионального взаимодействия врачей и медицинских сестер. В § 3.1 «Социальный портрет медицинской сестры как отражение статусно-ролевой характеристики профессии» представлен социальный портрет медицинской сестры, выявлены основные статусные показатели и содержательно определена профессиональная роль представителей исследуемой группы.Междисциплинарный подход к изучению социального статуса и профессиональной роли позволяет проследить динамику социального статуса и роли медицинских сестер в историко-культурном развитии России за период с XVIII по XX век и дать краткую характеристику организации и содержания процесса профессиональной подготовки и деятельности сестринских кадров в отечественной медицине. На основе медико-социологического анализа состояния и специфики развития современного этапа сестринской практики в ряде субъектов федерации установлено, что наметилась отрицательная динамика социального статуса медицинских сестер в целом по РФ и в частности медицинских сестер отделений анестезиологии и реанимации. Составлен социальный портрет современной медицинской сестры, основанный на стандартных показателях социального статуса: молодая женщина (26 лет), замужем (68,4%), имеет среднее специальное образование (82,6%), уровень дохода незначительно выше прожиточного минимума (11 тыс. руб.). Одной из основных причин, определяющих характер взаимодействия в системе «врач - медицинская сестра» является доминирующий стереотип, согласно которому роль медицинской сестры ограничена профессиональными рамками «помощник врача». В рамках оценки профессионального мастерства медицинских сестер по пятибалльной шкале высшую оценку сочли возможным поставить 67,1% опрошенных пациентов, 65,9% считают работу медицинской сестры сложной, а 72,7% респондентов указали, что медицинские сестры наиболее доступны в плане обращаемости за помощью.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ