Социальный смысл инновационных технологий в стоматологии (на материале вторичной профилактики заболеваний зубов у воспитанников детских дошкольных учреждений) - Автореферат

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Социальный смысл инновационных технологий в стоматологии (на материале вторичной профилактики заболеваний зубов у воспитанников детских дошкольных учреждений) Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Маслак Елена Ефимовна (ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития РФ, г.Волгоград)Для оптимизации стоматологической помощи необходимо также выяснение позиции родителей и врачей-стоматологов в отношении проведения плановой санации полости рта у детей, посещающих детские дошкольные учреждения (ДДУ). Однако исследований, определяющих значение внедрения инновационных технологий и материалов в стоматологическую практику для улучшения качества стоматологической помощи детям, не проводилось. Не изучена клиническая эффективность применения современных технологий и материалов при проведении санации полости рта у дошкольников, выбор пломбировочных материалов, как родителями, так и детскими стоматологами проводится произвольно. Основными причинами отказа от стоматологического лечения детей в ДДУ врачи называли: при стаже работы до 5 лет - убеждения родителей в «ненужности лечения молочных зубов», 6-10 лет - «низкий уровень контактности детей», 11-15 лет - «лечение детей в другом учреждении», более 15 лет - «невозможность оплаты родителями качественных стоматологических материалов». Установлены несовпадения мнений врачей-стоматологов детских с позициями родителей в отношении причин отказа от стоматологического лечения детей в ДДУ (ответ «нецелесообразность лечения молочных зубов» выбрали 51,9% стоматологов и 7,6% родителей; ответ «нет возможности оплатить лечение» - 50,0% стоматологов и 4,3% родителей), что обосновывает важность компаративных социологических исследований для улучшения качества стоматологической помощи.«Инновационные технологии и материалы в детской стоматологии» на основании современных научных данных показано, что до сих пор отсутствуют сведения о результатах применения традиционных и инновационных технологий и пломбировочных материалов при проведении плановой санации полости рта у детей, не определены оптимальные материалы для пломбирования молочных зубов, надежность которых подтверждена с точки зрения доказательной медицины. Большинство детских стоматологов причинами отказа родителей от санации детей в ДДУ считали: получение дошкольниками стоматологической помощи в другом лечебном учреждении (63,5% ответов); мнение родителей о необязательности лечения молочных зубов (51,9%); отсутствие у родителей возможности оплатить зарубежные дорогостоящие материалы для пломбирования зубов детей (50,0%); страх детей перед лечением (44,2%); желание родителей присутствовать при лечении ребенка (26,9%). Молодые врачи, имеющие стаж работы до 5 лет, отмечали, что основные причины отказа родителей от стоматологического лечения детей в ДДУ, - убеждения в том, что лечить молочные зубы детей не нужно, или выбор родителями для лечения своих детей других стоматологических учреждений (1-2 ранговые места). При стаже работы 6-10 лет среди причин отказа родителей от стоматологического лечения детей врачи-стоматологи на 1-е ранговое место выдвигали «низкий уровень контактности детей», при стаже работы 11-15 лет - «лечение детей в другом учреждении», более 15 лет - «невозможность оплаты родителями качественных стоматологических материалов для детей». Особое место среди причин незавершенности санации полости рта у детей занимала стоматофобия (3-е ранговое место, названное родителями, 4-е - стоматологами), что свидетельствует о необходимости разработки специальных мер профилактики и преодоления стоматофобии у дошкольников.Вторичная профилактика заболеваний твердых тканей зубов у воспитанников ДДУ имеет этико-правовое и клинико-профилактическое обоснование. В период проведения вторичной профилактики заболеваний зубов у воспитанников ДДУ большинство (69,2%) детей проходили профилактический осмотр врача-стоматолога. Среди осмотренных 75,9% детей имели заболевания зубов, из них 39,5% были ранее санированы, 36,4% нуждались в лечении, преимущественно, молочных зубов. Решение о выборе материала для пломбирования молочных зубов у детей зависело от возраста и образования родителей: молодые родители, родители с высоким уровнем образования предпочитали инновационные стоматологические материалы, родители старшего возраста, со средним или средним специальным образованием - традиционные. Эффективность пломбирования полостей I класса по Блэку выше, чем полостей II класса: в 3 раза реже встречалась глубокая дезинтеграция маргинального края, в 14,1 реже - существенные дефекты поверхности пломб, в 1,4 раза реже - вторичный кариес, в 1,3 раза реже - грубые нарушения формы пломб.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ