Социальные оценки оказания психотерапевтической помощи населению - Автореферат

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наукРабота выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития РФ Научный руководитель: Научный консультант: кандидат медицинских наук, доктор социологических наук, профессор ДЕЛАРЮ ВЛАДИМИР ВЛАДИМИРОВИЧ доктор медицинских наук, профессор СЛИВИНА ЛЮДМИЛА ПЕТРОВНАПротиворечивые 1990-е годы и трудный, недостаточно последовательный выход из них с низким уровнем жизни значительной части населения в первом десятилетии ХХІ века способствовали широкой распространенности пограничных психических нарушений у россиян - их имеют более 30% населения; от 30 до 50% лиц, обращающихся за помощью в общесоматические поликлиники и стационары, страдают не соматическими, а пограничными психическими расстройствами; скрытая же заболеваемость еще выше. Однако перспективы дальнейшего развития психотерапии и более широкого внедрения ее в практику здравоохранения зависят не только от потребности в данном виде медицинской помощи, экономических возможностей общества, организационно-методических принципов медицинского обслуживания населения, но и от позиции специалистов первичного звена здравоохранения (прежде всего участковых терапевтов и неврологов), врачей-психотерапевтов, а также самих потребителей психотерапевтических услуг. Вышеизложенное и определяет актуальность комплексного изучения социальных оценок оказания психотерапевтической помощи населению. Цель настоящей работы: на основании экспликации социальных оценок оказания психотерапевтической помощи населению крупного промышленного города предложить мероприятия по оптимизации данной социальной практики. Изучить отношение к психотерапии и психотерапевтической помощи жителей Волгограда.В целом, о своем позитивном отношении к обращению к психотерапевту заявили 68,0% респондентов; но с учетом ответов на другие вопросы, диссертант показывает, что при наличии оснований для психотерапии, к психотерапевту обратится значительно меньшее количество человек (менее 10%). Что касается «частных» предпочтений респондентов в случае их реального или потенциального обращения к психотерапевту, то 15,0% предпочли, чтобы психотерапевтом был мужчина; 24,3% - женщина и для 60,7% пол психотерапевта не имел бы значения (однако, за исключением отдельных заболеваний, пол психотерапевта принципиального значения для эффективности лечения не имеет). Таким образом, даже среди получавших психотерапевтическую помощь и имеющих личный опыт общения с психотерапевтом значительное число лиц (27,4%), в целом, разделяют точку зрения о том, что «психотерапевт - это тот же психиатр», что, по меньшей мере, свидетельствует о недостаточно эффективной коммуникации в системе «психотерапевт-пациент». Опрошенные терапевты и неврологи назвали следующие мешающие развитию психотерапии причины (их можно было назвать несколько): руководители/организаторы здравоохранения недооценивают значимость психотерапии (55,3% врачей); рекомендацию обратиться к психотерапевту определенная часть населения воспринимает как оскорбление (52,5%); значительная часть людей отождествляет понятия «психотерапия» и «психиатрия» (50,8% респондентов); ограниченное количество психотерапевтов (34,5%); ограниченное количество психотерапевтических кабинетов в государственных/муниципальных учреждениях здравоохранения (33,5%); значительная часть людей не верит в психотерапию, воспринимает ее «несерьезно» (29,7%); психотерапия развивается преимущественно в системе психиатрии и наркологии (29,3%); значительная часть людей не знает о том, что им показана психотерапия (21,9%); невысокая эффективность психотерапии (18,6%); психотерапия проводится практически исключительно на платной основе и это ограничивает ее доступность (18,2%); другие причины (10%).

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ