Социальные и клинические особенности медикализации предменструального синдрома - Автореферат

СОЦИАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МЕДИКАЛИЗАЦИИ ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОГО СИНДРОМА Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Федорович Олег Казимирович кандидат медицинских наук, доктор социологических наук, доцент Ковалева Марина ДмитриевнаСоциальные риски ПМС возрастают в связи с увеличением цивилизационной нагрузки на женщину, и чем больше она включена в общественную и трудовую жизнь, тем больший социальный эффект имеют синдромные состояния организма, а регулярность ПМС ставит его на первое место среди них. Разработать рекомендации по повышению качества жизни женщин с предменструальным синдромом. Предменструальный синдром представляет собой сложный симптомокомплекс, характеризующийся разнообразными психоэмоциональными, нейровегетативными, обменно-эндокринными симптомами, проявляющимися за 2-14 дней до менструации. Мы предполагаем, что женщины заинтересованы в медикализации ПМС для повышения качества жизни, но не заинтересованы в увеличении связанной с медикализацией зависимости от врачей и лекарственных средств. Диссертант на основании принятых классификаций форм, видов и симптомов ПМС и данных собственных исследований разработал Шкалу медикализации ПМС: синдром предменструальный медикализацияДиссертант дискутирует с представителями феминистского направления и приходит к выводу, что биомедицинское фокусирование на менструации, существующий узаконенный опыт медицинского и научного исследования, может иметь опасные последствия для женщин и для статуса женщин в обществе. В то время, как лечение предменструальных физиологических и психологических воздействий, приносит облегчение женщинам, страдающим от них, синдромы проходят все периоды женской жизни. При анализе КЖ женщин с предменструальным синдромом использовалась разработанная на кафедре акушерства и гинекологии ФУВ ВОЛГМУ таблица самооценки состояния женщин на протяжении менструального цикла, где женщины оценивают в баллах имеющиеся у них симптомы в 1 и 2 половины цикла. В исследованиях, проведенных на кафедре акушерства и гинекологии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета, в которых участвовал диссертант, показано, что ПМС развивается чаще у женщин занимающихся умственным трудом (71%), у пациенток с нейроциркуляторной дистонией (56%), а также в 4 раза чаще у женщин с дефицитом массы тела (24,6%). Показанием к расширению медикализации ПМС является снижение уровня качества жизни женщин, страдающих им, о чем говорится в § 3.2 «Качество жизни женщин с предменструальным синдромом».ПМС имеет несколько основных форм - нейропсихическую, отечную, цефалгическую, кризовую, а также атипичные формы (вегетативно-дизовариальная миокардиодистрофия, гипертермическая, офтальмоплегическая форма мигрени, гиперсомническая форма, ""циклические"" тяжелые аллергические реакции вплоть до отека Квинке, язвенный гингивит и стоматит, циклическая ""бронхиальная астма"", неукротимая рвота, иридоциклит и др.). Для дифференциальной диагностики предложены клинические диагностические категории (Steiner & Wilkins, 1996): «предменструальный синдром», «предменструальное дисфорическое расстройство», «предменструальное усиление», а также - «другие психические заболевания» и «отсутствие расстройства». Исследование неврологического статуса в основной группе обследованных пациенток выявило наличие очаговой микросимптоматики в виде асимметрии носогубных складок, легкой анизорефлексии, недоведения глазных яблок кнаружи у 6 пациенток (6,25%). Выявленные значительные колебания ИВТ на протяжении менструального цикла у женщин, страдающих ПМС, а также наличие гиперсимпатикотонической вегетативной реактивности у каждой третьей женщины во вторую половину менструального цикла свидетельствуют о выраженном напряжении адаптационно-компенсаторных механизмов нейровегетативной регуляции при данной патологии. У женщин, страдающих предменструальным синдромом, достоверно чаще выявляются невротические нарушение различной степени выраженности.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ