Социально-психологические детерминанты копинг-поведения онкологических больных (на примере больных раком молочной железы) - Реферат

СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ КОПИНГ-ПОВЕДЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ (НА ПРИМЕРЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ)В статье обсуждается проблема социально-психологических детерминант мотивации лечения онкобольных, реализующейся в копинг-поведении. Практическая значимость исследования определяется тем, что полученные результаты могут использоваться при составлении и осуществлении психологических программ коррекционной направленности, психологического сопровождения и социально-психологической реабилитации для женщин с раком молочной железы. Проблема исследования: влияют ли структурные и эмоциональные особенности семейных систем на копинг-поведение в мотивации лечения больных раком молочной железы. Согласно разработанной концептуальной модели социально-психологическая детерминация мотивация лечения больных раком молочной железы, реализующаяся в копинг-поведении, может быть представлена семейным фактором. Итак, мы считаем, что структурные и эмоциональные особенности семейных отношений влияют на копинг-поведение в мотивации лечения больных раком молочной железы.На протяжении многих лет рак молочной железы (РМЖ) удерживает первое место в структуре причин смерти от злокачественных новообразований женского населения России и второе место - среди всех причин смерти женского населения - 46,1% [21]. К настоящему времени остаются малоизученными социально-психологические детерминанты копинг-поведения, особенности мотивационной сферы при раке молочной железы, взаимовлияние социально-психологических факторов, копинг-поведения и мотивации лечения. Большое значение в связи с этим имеет разработка комплексных программ психологического сопровождения и социально-психологической реабилитации больных раком молочной железы, направленных на успешное управление заболеванием и, как следствие, на улучшение качества жизни. Практическая значимость определяется тем, что полученные результаты могут использоваться при составлении и осуществлении психологических программ коррекционной направленности, психологического сопровождения и социально-психологической реабилитации для женщин с раком молочной железы. Методический инструментарий: опросник «Способы совладающего поведения» Лазаруса, тест Хайма борьбы со стрессом; опросник «Шкала семейной адаптации и сплоченности» (Опросник FACES-3 / Тест Олсона Д.Х.); опросник «Анализ семейной тревоги» Эйдемиллера Э.Г. и Юстицкиса В.; ценностный опросник (ЦО) Шварца; диагностика межличностных отношений (Тест Лири).У женщин с раком молочной железы преобладают такие копинг-стратегии, как «поиск социальной поддержки», «самоконтроль» и «планирование решения проблем». Копинг-поведение женщин, больных раком молочной железы, характеризуется активным стремлением к разрешению проблем, поиском выхода из сложной ситуации, готовностью вступать в сотрудничество со значимыми людьми, но одновременно контролем, невозможностью выразить эмоции, стремлением к самообладанию. Женщины с РМЖ с диагностированной общей семейной тревожностью пытаются снизить семейную тревожность, используя стратегию «дистанцирование», то есть субъективно снижая значимость сложной ситуации и степени эмоциональной вовлеченности в нее. Уровень семейной сплоченности характеризуется как разделенный, сбалансированный, а уровень семейной адаптации - как несбалансированный, хаотичный, что обозначает семейную ситуацию как кризисную, с трудностями в адаптации; у женщин, больных раком молочной железы, выявлена низкая удовлетворенность семейной жизнью. Это означает, что чем выше семейная тревога, тем более дружелюбными женщины стараются быть в межличностных отношениях, при этом используя копинг-стратегию «дистанцирование», то есть пытаясь отвлечься от ситуации, снизить е значимость, видимо, за счет дружелюбности в отношениях.