Сотрясение головного мозга - Презентация

Выполнила: Чекланова М.А.Сотрясение головного мозга (commocio cerebri ) в структуре церебрального травматизма отмечается у 70-80 % пострадавших с черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Наблюдается оно при самых различных видах травматизма (транспортном, бытовом, производственном и др.), обусловливая медицинскую и социальную значимость этого вида черепно-мозговой травмы.Выделяют три базисных периода в течении травматическои болезни головного мозга: Острый период( до 1-2 нед ) Промежуточный период( до 2 мес ) Отдаленный период( до 2 лет)В современной клинической классификации острой ЧМТ (Коновалов А.Н.) выделяют следующие основные клинические формы ЧМТ: - сотрясение головного мозга - ушиб мозга легкой степени - ушиб мозга средней степени - ушиб мозга тяжелой степени - диффузное аксональное повреждение головного мозга - сдавление мозга - сдавление головы Сотрясение головного мозга рассматривается как наиболее легкая, функционально обратимая форма ЧМТ с диффузным поражением мозга и по степени тяжести не ПОДРАЗДЕЛЯЕТСЯМЕХАНИЗМ сотрясения головного МОЗГАКЛИНИЧЕСКИИ синдром острого периода сотрясения головного мозга проявляется обшемозговыми симптомами, легкои быстро обратимои очаговои неврологическои симптоматикои и вегетативными симптомами. 9) Ангиопатия сетчатки10) Вегетативные пробы 11) Иммунологические показатели 12) Компьютерная томография 13) Повреждения костеи черепа и субарахноидальное кровоизлияние при сотрясении головного мозга отсутствуют. 14) Давление спинномозговои жидкости чаще нормальное .Необходимо следовать принципу: клиническая форма ЧМТ (в данном случае сотрясение головного мозга) должна иметь клинические признаки. Таким образом, приведенные данные убедительно свидетельствуют о том, что диагноз сотрясения головного мозга может быть обоснован не только клиническими данными - неврологическими, офтальмологическими, отоневрологическими, установленными в динамике наблюдения за больными с ЧМТ, но и лабораторными данными и результатами инструментальных методов обследования.При судебно-медицинскои оценке тяжести вреда здоровью в случаях сотрясения головного мозга, подтвержденного объективными клиническими признаками и результатами лабораторно-инструментальных методов обследования, в соответствии с "Правилами судебно-медицинскои экспертизы тяжести вреда здоровью" (М., 1996) в основу должен быть положен главныи квалифицирующии признак - длительность расстроиства здоровья.Метод исследования Сотрясение головного мозга Ушиб мозга легкои степени Краниография Переломы костеи черепа отсутствуют Переломы костеи черепа возможны Люмбальные пункции Субарахноидальное кровоизлияние не наблюдается Субарахноидальное кровоизлияние может наблюдаться Эхо-энцефалография Смещение срединных структур мозга (М-эхо) не превышает физиологических отклонении (до 2 мм) Смещение М-эхо-сигнала в сторону интактного полушария может составлять 2-5 мм с постепенным нарастанием к 4-м суткам и имеет тенденцию к Компьютерная томография В большинстве случаев не обнаруживает отклонении в состоянии вещества мозга (плотность серого и белого вещества в пределах нормы, соответственно 33-45 и 29-36 Н) и ликворосодержащих внутричерепных пространств.