Анамнез жизни и жалобы больного. Состояние дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной системы больного. Клинические исследования и постановка диагноза: сосудистый паркинсонизм, ригидно-дрожательная форма. Методика лечения заболевания.
Диагноз: сосудистый паркинсонизм, ригидно-дрожательная форма Паспортные данные 1. Ф. И. О.: 2. Диагноз направившего учреждения: Дисциркуляторная энцефалопатия II; 9. Последствия ОНМК. Диагноз: Синдромальный: · Синдром двигательных нарушений в форме акинетико-ригидных гиперкинетических нарушений: гиперкинез, брадикинезия, ригидность мышц, правосторонний гемипарез по центральному типу, жжение, таламические боли в левой ноге, амимия; · Синдром нарушения координации движений в форме статической атаксии, кохлео-вестибулярные нарушения; · Синдром чувствительных нарушений: болевая гипестезия слева. Нозологический: сосудистый паркинсонизм, ригидно-дрожательная форма (последствия ОНМК - ишемический инсульт, 09.1999г.) Сопутствующий диагноз: Артериальная гипертензия III стадия, 4ФК. Жалобы: на общую слабость, мышечную слабость в нижних конечностях, больше в правой ноге, жжение в правой ноге, скованность при движении, трудно начать движение и трудно остановиться, падение при попытки остановиться; нарушение координации (забрасывает в стороны); тремор конечностей (в руках), усиливающийся при волнении. Также пациент предъявляет жалобы на снижение памяти на текущие события, периодические головокружения, нарушения сна (трудно заснуть), поперхивание при еде, снижение зрения, снижение слуха на оба уха. 1,5 года назад появилась дрожание в правой руке, через 6 месяцев присоединилось дрожание в левой руке.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
