Определение понятия геморрагического васкулита. Основные аспекты его этиопатогенеза в состоянии вторичного гемостаза у детей. Этиология, симптоматика, классификация, клиническая картина и лабораторная диагностика заболевания. Обзор методов его лечения.
При низкой оригинальности работы "Состояние вторичного гемостаза у детей больных геморрагическим васкулитом", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Состояние вторичного гемостаза у детей больных геморрагическим васкулитом Перечень ключевых слов: · гемостаз, · геморрагический васкулит, · геморрагическая пурпура, · болезнь Шенлейна-Геноха, · микротромбоваскулит, · системный васкулит. Цель работы - оценить состояние вторичного гемостаза у детей, больных геморрагическим васкулитом. Объектом исследования данной работы была выбрана группа детей из 42 человек в возрасте 3-16 лет, больных геморрагическим васкулитом и находившихся на лечении в детском гематологическом отделении «РНПЦ РМ и ЭЧ» на период 2008-2009гг. В качестве контрольной группы была взята группа практически здоровых детей в возрасте 2-16 лет в количестве 20 человек.Изменения в системе гемостаза могут стать причиной развития как геморрагических, так и тромботических состояний, которые возникают у пациентов с самыми разными заболеваниями. Огромное значение системы гемостаза в патогенезе заболеваний современного человека доказывается статистикой: такие гемостатические нарушения, как атеротромбоз и ДВС, являются причиной смерти более чем в половине всех случаев. Неконтролируемое применение препаратов, прямо или косвенно воздействующих на гемостаз, может оказаться опаснее самого заболевания. Из вышесказанного следует, что лабораторная диагностика состояния системы гемостаза - важнейший фактор эффективности лечения многих заболеваний и снижения смертности населения.[1] Необходима качественная подготовка, как специалистов клинической лабораторной диагностики, так и клиницистов, для которых проблемы свертывания крови зачастую остаются «камнем преткновения». геморрагический васкулит гемостазСистема гемостаза - комплексная система, обеспечивающая сохранение жидкого состояния циркулирующей крови, а также своевременное предупреждение и остановку кровотечений. Гемостаз разделяют на два вида: 1) первичный гемостаз, сосудисто-тромбоцитарный, или начальный, в котором принимают участие стенки сосудов, тромбоциты и отчасти эритроциты. Первичная агрегация запускается АДФ выделяемой из поврежденных стенок сосудов и эритроцитов в процессе свертывания, также принимает участие и эритропластин выделяющийся из разрушенных эритроцитов. При внутреннем механизме активации протромбиназы в контакте с коллагеном или какой-либо другой чужеродной поверхностью активируется фактор XII, который через калликреин-кининовую систему вступает во взаимодействие с XI фактором и превращает его в активную форму. В первом комплексе факторов внутреннего механизма "ХІІА XI Зтф "активируется фактор IX; в комплексе "фактор1Ха VIIICA Зтф"-ФАКТОРХ; в комплексе "ФАКТОРХА ФАКТОРV Са 3тф" фактору, последний комплекс действует энзимотически на протромбин, превращая его в тромбин /протромбиновый комплекс, протромбиназа/.Пурпура Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит, болезнь Шенлейна-Геноха, анафилактоидная пурпура, геморрагический капилляротоксикоз) - системный васкулит, поражающий сосуды микроциркуляторного русла (артериолы, капилляры и посткапиллярные венулы), с характерным отложением в их стенке иммунных депозитов; клинически проявляется кожной геморрагической сыпью в сочетании с поражением суставов, желудочно-кишечного тракта и почек. В основе геморрагического васкулита (ГВ) лежит повреждение микрососудов циркулирующими иммунными комплексами (ЦИК), с последующим асептическое воспалением, дезорганизацией стенок микрососудов и множественным микротромбообразованием в сосудах кожи, суставов и внутренних органов. Заболевание встречается у лиц любого возраста, но наиболее часто у детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет и регистрируется с частотой 13,5-20,0 случаев на 100 000 детского населения в год, пик заболеваемости приходится на возрастные группы 4-7и 12-14 лет. Геморрагический васкулит - полиэтиологическое заболевание, развитию которого способствуют аллегизирующие факторы: стрептококковая и респираторная вирусная инфекция, с чем, по - видимому, связана наибольшая заболеваемость в холодную пору года, а также прививки, пищевая и лекарственная аллергия. Разрешающими (провоцирующими) факторами могут быть: острое инфекционное заболевание (чаще стрептококковой или вирусной этиологии) или обострение хронических очагов инфекции, профилактические прививки, введение иммуноглобулинов, прием лекарств, пищевых продуктов, укусы насекомых, переохлаждение, физические и эмоциональные перегрузки и т.д.С практической точки зрения, для обоснования той или иной схемы лечения принято выделять форму, течение и тяжесть заболевания. • средней степени: общее состояние средней тяжести, температура тела повышена до 38’С, жалобы на общую слабость, головную боль; выражен кожный и/или суставной синдромы со всеми признаками воспаления; абдоминальный синдром присутствует и носит умеренно выраженный характер (тошнота, рвота, боли в животе, учащение стула, возможно с прожилками крови); почечный синдром присутствует в виде изолированного мочевого синдрома.
План
Содержание
Введение
1. Обзор литературы
1.1 Система гемостаза
1.2 Аспекты этиопатогенеза геморрагического васкулита у детей
