Состояние микробиоценоза кишечника у детей с рецидивирующими бронхитами и гомеопатическая его коррекция - Автореферат

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наукРабота выполнена в Ташкентской медицинской академии Министерства Республики Узбекистан Полученные результаты и их новизна: разработанные в ходе исследования новые подходы к лечению дисбактериоза кишечника у детей, больных рецидивирующим бронхитом, будут способствовать эффективной реабилитации данного контингента и предупреждению хронизации заболевания. Практическая значимость: результаты исследования будут использованы при реализации региональной проблемы, направленной на сохранение и укрепления здоровья детей, реабилитацию детей группы риска. Внедрение разработанной методики комплексной гомеопатической коррекции микробиоценоза кишечника и иммунитета в практическое здравоохранение у детей, больных рецидивирующим бронхитом, позволит повысить эффективность лечебных воздействий и будет способствовать профилактике хронизации бронхолегочной патологии. Степень внедрения и экономическая эффективность: результаты проведенных исследований внедрены в практику работы СП № 19 города Ташкента, отделения детской пульмонологии клиники ТМА, пульмонологии городской детской больницы № 3, отделения детской пульмонологии объединенной детской клинической больницы г.Ими страдают 50-100 из 1000 детей в возрасте до 6 лет, а в экологически неблагополучных зонах - 250 на 1000 детей (Таточенко В.Л., 2004). Одно из первых мест среди факторов риска занимают изменения в составе кишечной микробиоты, т.е. дисбактериоз является не только следствием различных заболеваний, но и способствует развитию патологического процесса в организме и в дальнейшем становится одним из факторов, обусловливающих тяжесть и длительность их течения (Корниенко Е.А., 2009). В связи с этим изучение микробиоценоза кишечника и его эффективная коррекция являются одним из путей профилактики хронических бронхолегочных заболеваний у детей, больных рецидивирующими бронхитами, что и определяет актуальность выбранного направления. Изучить состояние микробиоценоза кишечника у детей, больных рецидивирующими бронхитами. микробиоценоз бронхит кишечник гомеопатическая терапия Апробировать и оценить эффективность гомеопатической терапии в комплексной коррекции дисбактериоза кишечника и иммунитета у детей, больных рецидивирующими бронхитами.В первой главе, посвященной обзору литературы, представлены последние литературные данные о современном состоянии проблемы нарушения микробиоценоза кишечника при рецидивирующих респираторных инфекциях у детей и новых подходах к лечению; обоснована эффективность и целесообразность использования в педиатрической практике гомеопатических препаратов. Для решения поставленных задач были обследованы 113 детей в возрасте от 1 года до 8,5 лет из них 93 больных рецидивирующим бронхитом в стадии обострения (1-я гр.), 62 мальчика и 31 девочка. В третьей главе анализируются клинико-лабораторные проявления дисбактериоза кишечника у детей, больных рецидивирующим бронхитом. В стадии обострения рецидивирующего бронхита отмечались дисбиотические нарушения П-Ш степени тяжести, а у детей с рецидивирующим бронхитом в стадии ремиссии выявлен дисбактериоз I-II степени тяжести. В четвертой главе на основании результатов изучения факторов риска развития рецидивирующего бронхита и дисбактериоза кишечника у детей, состояния иммунного статуса обосновывается причинно-следственная взаимосвязь дисбактериоза кишечника, рецидивирующего бронхита и состояния иммунитета.Состояние микробиоценоза кишечника у детей, больных рецидивирующим бронхитом, характеризуется наличием дисбиотических нарушений в 100% случаев в остром периоде заболевания и в 56,7% - в периоде ремиссии, причем в стадии обострения отмечаются преимущественно проявления субкомпенсированного (42,3%) и декомпенсированного (30,8%), а в стадии ремиссии - компенсированного дисбактериоза (64,7%). Установлена роль дисбактериоза кишечника в формировании иммунной недостаточности у больных рецидивирующим бронхитом, проявляющейся дефицитом клеточного и гуморального звеньев иммунитета, снижением иммунорегуляторного индекса до 1,06 у детей 1-3 лет и до 0,98 у детей 4-7 лет в стадии обострения заболевания. Анализ эффективности традиционной терапии дисбактериоза кишечника у детей, больных рецидивирующим бронхитом, показывает, что при монотерапии антибиотиками отмечается прогрессирование дисбиотических изменений в кишечнике; при включении в комплекс пробиотиков, усугубления степени тяжести дисбактериоза кишечника не наблюдается, но и выраженной положительной динамики показателей микрофлоры кишечника не отмечается.

Основное содержание диссертации