Состояние инфицированности туберкулёзом верхних дыхательных путей жителей города Тобольска и Тобольского района - Курсовая работа

Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образованияВопреки мнению ряда зарубежных ученых, существовавшему более 20 лет, туберкулез вовсе не «исчезающая» болезнь. Объект исследования: население города Тобольска и Тобольского района, подвергшееся инфицированию туберкулезом. Цель исследования: выявление основных социальных факторов, оказывающих влияние на эпидемиологическую ситуацию в городе Тобольске и Тобольском районе. Сравнить уровень заболеваемости туберкулезом среди населения города Тобольска и Тобольского района. Гипотеза исследования: если среди населения будет грамотно проводиться профилактика и своевременно будут выявлены и пролечены инфицированные, то количество заболевших туберкулезом в городе Тобольске и Тобольском районе может быть снижено не только среди взрослого, но и среди детского населения.Название «туберкулез» произошло от лат. tuberculum - бугорок, англ. tuberculosis - инфекционное заболевание человека и животных (чаще крупного рогатого скота, свиней, кур), вызываемое несколькими разновидностями кислотоустойчивых микобактерий (род Mycobacterium) - (устаревшее название - палочка Коха). Еще задолго до открытия природы инфекционных заболеваний люди предполагали, что туберкулез - заразная болезнь. Вильмен пришел к выводу, что туберкулез - заразная («вирулентная») болезнь [22]. Он обнаружил возбудителя при микроскопическом исследовании мокроты больного туберкулезом после окраски препарата везувином и метиленовым синим. В России смертность от туберкулеза за год составляет 18 человек на 100 тысяч жителей, таким образом, в год умирает от туберкулеза около 25 000 человек.Чаще всего туберкулез поражает органы дыхательной системы (главным образом легкие и бронхи), однако возможно поражение и других органов организма человека. Туберкулез легких может принимать различные формы: первичный туберкулезный комплекс (очаг туберкулезной пневмонии лимфангиит лимфаденит лимфатических узлов средостения), изолированный лимфаденит внутригрудных лимфатических узлов. Исходя из степени распространенности туберкулеза легких, различают: очаговый (ограниченный) и диссеминированный (распространенный) туберкулез [8]. Различают следующие формы внелегочного туберкулеза: · Туберкулез органов пищеварительной системы - чаще всего поражается дистальный отдел тонкого кишечника и слепая кишка; В случаях, когда туберкулез проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37°С, редко выше 38°С), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение.Основным источником МБТ является больной туберкулезом человек, распространяющий МБТ (бацилловыделитель). Особое значение при заражении туберкулезом имеет прямой, длительный и тесный контакт здорового человека с бацилловыделителем. Заражение может происходить чаще всего в семье, в месте проживания или в коллективе, в котором долгое время находится больной туберкулезом, выделяющий микобактерии. У людей чаще всего бывает легочная форма туберкулеза, но туберкулезом может поражаться любая ткань (костная ткань, почки, суставы, глаза и т.д.) [36]. Туберкулез обычно протекает как хроническое заболевание, но в случаях проникновения из первичного очага в кровь большого количества туберкулезных микобактерии он принимает острую форму.К первому, общему для всех заболеваний, относятся методы, основанные на определении тех или иных характерных для данного заболевания изменений в организме. Второй тип диагностических методов, применяемых только при инфекционных заболеваниях, составляют методы, направленные на поиск и идентификацию возбудителя заболевания. Это могут быть либо прямые методы (микроскопия диагностического материала, выделение культуры микроорганизмов), либо методы, позволяющие определить его присутствие в организме косвенно (например, по наличию специфических антител). Так, исследование получаемой при бронхоскопии лаважной жидкости может проводиться иммунологическими, биохимическими, цитологическими методами; исследование биоптата периферического лимфоузла - гистологическим и микробиологическим методами и т.п. Оценка состояния специфического клеточного и/или гуморального иммунитета может служить дополнительным критерием диагностики туберкулеза, но трудности в применении этих методов связаны с высокой сенсибилизацией здорового населения и больных с иными заболеваниями к МБТ.Курс лечения туберкулеза занимает от шести месяцев в случае обычного (чувствительного) туберкулеза до двух лет в случае лекарственной устойчивости. Каждое из 4-5 лекарств, которые больной ежедневно принимает, обладает различными механизмами действия, т.е. каждое из них воздействует на различные стороны и проявления жизни палочки Коха, и только вместе они могут достичь цели - уничтожить ее [8].

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1.ТУБЕРКУЛЕЗ - ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

1.1 Возбудитель туберкулеза и история развития инфекционного заболевания

1.2 Легочная и внелегочная формы туберкулеза

1.3 Пути заражения туберкулезом легких

1.4 Методы диагностики туберкулеза легких

1.5 Принципы лечения легочного туберкулеза и проведение профилактических мероприятий

1.6 Мероприятия, направленные на снижение роста заболеваемости туберкулеза в наши дни в городе Тобольске и Тобольском районе

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С 2007 ПО 2009 ГОДЫ В ГОРОДЕ ТОБОЛЬСКЕ И ТОБОЛЬСКОМ РАЙОНЕ

2.1 Статистические данные по заболеваемости туберкулезом за 2007-2009 годы по городу Тобольску

2.2 Статистические данные по заболеваемости туберкулезом за 2007-2009 годы по Тобольскому району

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

БИБЛИОГРАФИЯ

ПРИЛОЖЕНИЯ