Соматотипологические закономерности анатомического строения правого предсердия - Автореферат

Автореферат диссертации на соискание ученой степениРабота выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Официальные оппоненты: Гайворонский Иван Васильевич доктор медицинских наук, профессор, ФГВО УВПО Военно-медицинская Академия имени С.М. Краюшкин Александр Иванович доктор медицинских наук, профессор, ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России зав.кафедрой анатомии человека Защита диссертации состоится «___» ______________2012 года в_____ часов на заседании Диссертационного совета Д 208.008.01 ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России» по адресу: 400131, г.Определить особенности анатомического строения задненижнего отдела правого предсердия при помощи методов магнитно-резонансной томографии (МРТ) и электроанатомического картирования Carto XP в зависимости от типа телосложения обследуемых, выявленных по методу L.Rees-H.J.Eysenck. В работе впервые на секционном материале выделены варианты анатомического строения задненижнего отдела правого предсердия у лиц различных типов телосложения, определенных по методу L.Rees-H.J.Eysenck. Впервые получены данные о вариабельности анатомического строения задненижнего отдела правого предсердия у лиц различных типов телосложения с использованием методов магнитно-резонансной томографии и электроанатомического картирования системой Carto XP и показана возможность использования полученных данных при интерпретации результатов. Впервые проведено сопоставление вариантов анатомического строения задненижнего отдела правого предсердия, выявленных методами аутопсии, магнитно-резонансной томографии и электроанатомического картирования системой Carto XP, с типами телосложения, определенными по методу L.Rees-H.J.Eysenck. Результаты исследования дополняют имеющиеся морфологические данные о строении задненижнего отдела правого предсердия и могут служить основой для определения тактики операции радиочастотной аблации задненижнего отдела правого предсердия.При нормостеническом типе полулунная форма встречается в 55,6%, перфоративная в 5,6 % и трабекулярная в 2,8% всех случаев наличия заслонки венечного синуса; при астеническом типе полулунная форма заслонки венечного синуса встречается в 44,2% , перфоративная в 7,% и трабекулярная в 15,2% случаев, при пикническом 37,6%, 9,3% и 25% соответственно. При пикническом типе телосложения преобладает длинный задненижний отдел правого предсердия над коротким (соответственно 59,4% и 40,6%), в то время как при астеническом типе телосложения достоверно чаще (p <0,05) встречается короткий задненижний отдел правого предсердия (соответственно 60,4% и 39,6%). При секционном исследовании, МРТ и электроанатомическом картировании Carto XP установлено, что при пикническом и нормостеническом типе преобладает ровная форма задненижнего отдела правого предсердия, при астеническом типе преобладают вогнутая и кошелькообразная формы. Установлено, что расстояние от эндокардиальной поверхности срединной части задненижнего отдела правого предсердия до наружной стенки правой венечной артерии более 5 мм преобладает у лиц всех типов телосложения, При этом расстояние менее 5 мм при нормостеническом типе встречается в 36,1%, при пикническом типе в 40,6%, при астеническом типе в 44,2% случаев. Результаты исследования анатомического строения задненижнего отдела правого предсердия секционным методом, МРТ и электроанатомического картирования Carto XP у людей с различными типами телосложения сопоставимы, что свидетельствует о достаточной степени достоверности в интерпретации данных анатомического строения задненижнего отдела правого предсердия методами прижизненной визуализации.