Оценка результатов симультанных и сочетанных эндовидеохирургических операций у урологических больных в сравнении с монооперациями. Целесообразность выполнения симультанных и сочетанных операций на почках, верхних мочевых путях и органах брюшной полости.
При низкой оригинальности работы "Сочетанные и симультанные эндовидеохирургические операции в урологии", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Сочетанные и симультанные эндовидеохирургические операции в урологии В статье дана оценка результатов 69 симультанных и сочетанных эндовидеохирургических операций у урологических больных с патологией верхних мочевых путей и варикоцеле в сравнении с соответствующими монооперациями. Показана возможность и целесообразность выполнения симультанных и сочетанных операций на почках, верхних мочевых путях и органах брюшной полости с применением эндовидеохирургических методов.В этой связи заманчивым кажется выполнение такой операции, которая могла бы избавить больного сразу от всех болезней. Операция, при которой из одного доступа выполняется хирургическое лечение заболеваний разных органов, называется симультанной. Некоторые авторы к симультанным операциям относят коррекцию патологии органов, относящихся к разным системам (почка и желчный пузырь, кишка и яичник и т.д.), другие к анатомически разобщенным органам без учета их системной принадлежности. В некоторых публикациях к сочетанным относят операции, выполняемые на органах одной системы без учета их анатомической разобщенности. До недавнего времени "золотым стандартом" лечения патологии почек и верхних мочевых путей считалась открытая операция, при которой операции на анатомически удаленных от почки органах были сопряжены с расширением оперативного доступа и значительным увеличением инвазивности вмешательства, поэтому применялись крайне редко.Нефропексия, как правило, выполнялась трансперитонеальным доступом, почка фиксировалась за переднюю поверхность нижнего полюса к поясничной или квадратной мышце проленовой сеткой с помощью герниостеплера. При выполнении таких операций мы фиксировали почку к глубоким мышцам спины или ребру викриловыми швами, иногда усиливая фиксацию с помощью брюшины. Для выполнения пластики пиелоуретерального сегмента в качестве монооперации в среднем потребовалось 135 ± 6,8 минут, а в сочетании с нефропексией длительность операции составила 162 ± 5,4 минуты. Средняя продолжительность госпитального периода после операции у больных, перенесших сочетанную операцию, не отличалась от таковой после эндовидеохирургической пиелопластики и не превышала 8 дней. Ревизия верней трети мочеточника и пиелоуретерального сегмента с высвобождением этого участка мочевыделительной системы из рубцов и устранением фиксированных перегибов мочеточника в сочетании с нефропексией длится 64 ± 3,3 минуты.Применение эндовидеохирургических логий позволяет без ущерба для качества операции выполнить сочетанные и симультанные хирургические вмешательства на анатомически удаленных от места основной операции органах (яичники, маточные трубы, желчный пузырь, контралатеральный орган).
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
