Сочетанные и комбинированные радиационные поражения - Реферат

Тема, которой посвящен данный реферат, называется «Сочетанные и комбинированные радиационные поражения». Первоисточник этой темы представляет собой учебник «Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита», в котором рассматриваются предмет и задачи учебной дисциплины, дается подробная характеристика поражающих факторов химической и радиационный природы, актуальных для военной медицины, и мероприятий медицинской противохимической и противорадиационной защиты.Сочетанные радиационные поражения - это поражения, возникающие вследствие одновременного или последовательного воздействия внешнего излучения; аппликации на кожу или слизистые оболочки радионуклидов, их поступления внутрь организма через органы дыхания и пищеварения, а также раневые и ожоговые поверхности. Сочетанные поражения могут наблюдаться у людей, оказавшихся без средств защиты кожи и органов дыхания на местности, загрязненной радиоактивными продуктами ядерного взрыва или радионуклидами, попавшими в окружающую среду вследствие радиационных аварий.Особенностями, отличающими течение острой лучевой болезни при сочетанном облучении от поражения, вызываемого изолированными внешним ?-или ?-нейтронным воздействием, являются: · более выраженные симптомы первичной реакции на облучение, сопровождающиеся раздражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз, первичной эритемой на открытых участках тела; · нарушение «классической» периодизации острого лучевого костномозгового синдрома: удлинение и неотчетливость границ периода первичной реакции на облучение, уменьшение продолжительности скрытого периода или его отсутствие, быстрое наступление периода разгара, более длительный период восстановления; · изменение «классических» проявлений панцитопенического синдрома за счет разнонаправленного действия ?-и ?-излучения на кроветворение: менее выраженная лейкопения в период разгара при ОЛБ легкой и средней степени тяжести, изменение сроков наступления и темпов развития агранулоцитоза при тяжелых формах поражения, ранняя тромбоцитопения и анемия, замедленное восстановление уровня лейкоцитов в период выздоровления;При оказании неотложной помощи существенную роль играют симптоматическая терапия, направленная на борьбу с болевым синдромом, обусловленным наличием лучевых ожогов, а также мероприятия по поддержанию функций сердечнососудистой системы.Комбинированные радиационные поражения (КРП) - это вид поражений, возникающий при одновременном или последовательном воздействии на организм ионизирующих излучений и поражающих факторов нелучевой этиологии, приводящим к выходу пострадавшего из строя, нарушению его трудо-и боеспособности или возникновению выраженных изменений клинико-лабораторных показателей. КРП характеризуются взаимным влиянием на организм всех факторов, участвующих в формировании общего патологического процесса и оказывающих влияние на его течение и исход, и отличаются по своему течению и исходам от изолированных поражений теми же факторами. Наиболее типичными являются КРП, возникающие при одновременном действии поражающих факторов ядерного взрыва, в результате которого могут возникать комбинации острых лучевых поражений с ожогами и механическими травмами. Возникновение КРП возможно не только в результате одновременного действия поражающих факторов ядерного взрыва, но и в тех случаях, когда действие ионизирующего излучения предшествует и в тех случаях, когда действие ионизирующего излучения предшествует нелучевым воздействиям или нелучевые травмы возникают ранее радиационных.Поскольку ранние или поздние клинические проявления радиационной патологии сочетаются у одного и того же пораженного с местными и общими симптомами ожога, раны, перелома и т.д., формируется своеобразная пестрая клиническая картина радиационных и травматических или ожоговых симптомов. Ведущий компонент в клиническом смысле определяет наибольшую опасность для жизни и здоровья пострадавших, а в организационном - требует наиболее срочного оказания помощи в данный конкретный момент. Третья характерная особенность КРП - взаимовлияние его нелучевых и лучевых компонентов, проявляющееся в виде более тяжелого течения патологического процесса, чем это свойственно каждому компоненту в отдельности.Синдром взаимного отягощения представляет собой усиление патологического процесса при воздействии двух и более этиологических факторов КРП или комплекс симптомов, свидетельствующих о более тяжелом течении каждого компонента КРП. Основной патогенетический механизм развития синдрома взаимного отягощения - ограничение или утрата способности организма противостоять инфекции, а также различным токсическим субстратам гистиогенного и бактериального происхождения вследствие радиационного подавления иммунитета.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1. СОЧЕТАННЫЕ РАДИАЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

1.1 Определение «сочетанные радиационные поражения»

1.2 Отличие течения острой лучевой болезни при сочетанном облучении от поражения

1.3 Принцип лечения сочетанных радиационных поражений

2. КОМБИНИРОВАННЫЕ РАДИАЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

2.1 Определение «комбинированные радиационные поражения»

2.2 Характерные особенности КРП

2.3 Синдром взаимного отягощения

2.4 Четыре периода в клинической картине КРП

2.5 Мероприятия медицинской защиты при КРП

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ