Системный подход к анализу эпидемического процесса вакциноуправляемых инфекций - Автореферат

Автореферат диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наукA retrospective epidemiological analysis (CEA) of the incidence of polio population for 1980-1999 among age groups 0-2, 3-6, 7-14 years of age and persons over 15 years, the incidence of children under 15 years of acute flaccid paralysis (AFP) for the period of 1997-2009 were conducted. Analyzed the following indices for epidemiological surveillance of poliomyelitis and AFP: the percentage of adequate stool samples taken from patients with poliomyelitis and AFP for the years 1980-2009; the percentage of coverage of the polio vaccination of children under 1 year of 1980-1994, percentage of coverage of second year children revaccination against polio for the years 1980-1994.; morbidity in children under 15 years of AFP with the most important indicator AFP surveillance in 16 regions of Kazakhstan and the country as a whole for 2005-2009.; virological studies of feces of patients with AFP for the detection of polioviruses (wild and vaccine) and non polio enteroviruses for 2005-2009.; virological studies of feces from the contact persons for the detection of poliovirus (wild or vaccine) and non polio enteroviruses for 2005-2009.; virological investigations of waste water samples for the detection of poliovirus (wild or vaccine) and non polio enteroviruses for 2005-2009.; serological studies of blood serum of healthy children up to 15 years from all regions of the country for the study of collective immunity against poliovirus of 1,2,3 type; maps of epidemiological survey of children under 15 years old with acute flaccid paralysis and vaccine associated poliomyelitis for 2005-2009. A CEA of children with measles under 2 years, 3-6 years, 7-14 years, 15-19 years and adults older than 20 years in the period vaccination against measles (1980-2009) was conducted, the percentage of children’s enrollment by vaccination and revaccination, simultaneous mass measles vaccination of the population of Kazakhstan (2005) were analyzed. The results of national immunization campaign against measles and rubella in the population of 15-35 years and 45 years (2005) were analyzed. The efficiency of planed vaccination of children and adolescents against rubella (2008-2009) and the additional mass vaccination of children 8-14 years old against measles (2009) were analyzed.Цель работы: изучить с позиций социально-экологической концепции проявления эпидемического процесса полиомиелита, кори и краснухи и обосновать усовершенствование эпидемиологического надзора за этими инфекциями и вакцинопрофилактики для их элиминации в Республике Казахстан. Оценить эпидемиологическую ситуацию и качество эпидемиологического надзора за полиомиелитом и вакцинопрофилактики в республике за 1980-2001 гг., позволившие ликвидировать полиомиелит и сертифицировать территорию страны Европейским Комитетом ВОЗ в 2002 году, как свободную от полиомиелита. Рутинная вакцинация детей против полиомиелита по Календарю прививок РК оральной полиомиелитной вакциной с охватом до 95%, проведение Национальных Дней иммунизации против полиомиелита в 1995 году с одномоментной вакцинацией 1,5 миллионов детей до 5 лет, эпидемиологический надзор за заболеваемостью острыми вялыми параличами детей до 15 лет, отсутствие заболеваний населения республики полиомиелитом с 1999 года, прекращение циркуляции диких полиовирусов 1,2,3 типов среди населения и во внешней среде позволили Европейскому Региональному Комитету ВОЗ в 2002 году сертифицировать территорию Республики Казахстан, как свободную от полиомиелита. Усовершенствование и приведение в соответствие к стандартам ВОЗ важнейших индикаторов эпидемиологического надзора за острыми вялыми параличами в период ликвидации полиомиелита, совершенствование стратегии и тактики вакцинации детей против полиомиелита, мониторинг за циркуляцией энтеровирусов среди населения и в окружающей среде, за показателями коллективного иммунитета детей до 15 лет ко всем трем типам полиовируса позволяют поддерживать статус территории страны, свободной от полиомиелита. Массовая иммунизация 2,7 миллиона населения РК против кори и краснухи во время Национальной Кампании иммунизации 2005 года и массовая иммунизация 1,5 миллиона детей 8-14 лет против краснухи во время Дополнительной кампании иммунизации 2009 года явились основой для элиминации кори и резкого снижения заболеваемости краснухой в республике.