Система применения природных лечебных факторов Урала у детей с экологически отягощенными заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей - Автореферат

СИСТЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ ФАКТОРОВ УРАЛА У ДЕТЕЙ С ЭКОЛОГИЧЕСКИ ОТЯГОЩЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙОднако отсутствие стандартов и комплексных программ дифференцированного лечения экологоотягощенных заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей затрудняет выбор оптимальных лечебных технологий с использованием природных лечебных факторов: сапропелевые грязи и маломинерализованные минеральные воды при их раздельном и сочетанном применении. Провести анализ динамики заболеваемости за 1998-2007 гг, у детей с болезнями желчного пузыря и желчевыводящих путей, проживающих на техногенно загрязненных территориях, и выявить связь этой патологии с экологическими условиями проживания. Разработан системный подход к медицинской реабилитации заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей, проживающих в условиях экологического неблагополучия, включающий в себя предварительный анализ влияния техногенных загрязнителей на здоровье ребенка, оценку повреждения гомеостатических систем, с последующим комплексным применением лечебных факторов в оптимизированном временном режиме. Разработаны новые эффективные дифференцированные методики лечения хронических воспалительных заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях, рассчитанные в своем применении на широкий круг лечебно-оздоровительных учреждений. У 279 детей (45,9 %) был диагностирован хронический холецистит, у 81 (13,3%) - хронический холецистохолангит, а у детей младшей возрастной группы (3-6 лет) в 150 случаях (24,7 %) были выявлены дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, и только у двух пациентов - хронический холецистит; в то же время у 98 (16,1%) из них патологии желчевыводящих путей выявлено не было.У детей, проживающих на территории техногенного загрязнения более трех лет, в венозной крови обнаруживаются превышающие допустимый уровень тяжелые металлы (свинец, кадмий, мышьяк), отягощающие течение заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Эта патология у детей относительно контрольной группы характеризуется более тяжелым течением: частыми обострениями до 4,6±0,4 случаев за год (p <0,05), более продолжительными рецидивами до 17,0±3,1 дня на одного ребенка и более частым обращением за амбулаторной помощью (p <0,05). Эти дети в 3,5 раза чаще госпитализируются и в 2,5 раза дольше пребывают в стационаре относительно заболевания без экологического отягощения, а длительность ремиссии у них не превышает 2,6±0,4 мес. против 6,7±0,7 мес. в контрольной группе детей (p<0,05). Сдвиги, наступающие в показателях сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов и митохондриях печени лабораторных животных, под влиянием курсового воздействия сапропелевыми аппликациями, отражают процесс долговременной перестройки адаптационных механизмов метаболизма. Применение лечебного комплекса, состоящего из сапропелевых аппликаций на гепатобилиарную зону и внутреннего приема маломинерализованной воды вызывает у детей с изучаемой патологией (контрольная экологонеотягощенная группа) положительные сдвиги в клинико-лабораторных показателях, сопровождающиеся уменьшением числа и интенсивности патологических симптомов (p<0,05), восстановлением нарушенных функций желчевыделительной системы, устранением дискинетических и воспалительных проявлений (p<0,05).