Система оценки и управления социально-гигиеническими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у работающего населения - Автореферат

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наукРабота выполнена в Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний». Научные консультанты: Артамонова Галина Владимировна доктор медицинских наук, профессор Михайлуц Анатолий Павлович доктор медицинских наук, профессор Официальные оппоненты: Ведущая организация: Защита диссертации состоится … РТНТ - работники тяжелого неквалифицированного трудаК настоящему времени в РФ сформирована и реализуется концепция управления рисками состоянию здоровья работающего населения, ориентированная на идентификацию причинно-следственных ассоциаций профессионально-производственных факторов с нарушениями состояния здоровья и организации их профилактики (Измеров Н.Ф., 2014; Денисов Э.И., 2012; Зайцева Н.В., 2014). Таким образом, недостаточная проработанность вопроса комплексного анализа формирования риска БСК в современных условиях требует оптимизации системы оценки и управления социально-гигиеническими факторами риска здоровья работающего населения. Провести анализ состояния проблемы оценки и управления социально-гигиеническими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у работающего населения. Проведенное исследование позволило обосновать теоретическую модель зависимости рисков ССЗ у работающего населения, включающую в себя гигиенические характеристики условий труда, влияние традиционных факторов риска и эффекта здорового рабочего (ЭЗР). С точки зрения практической значимости, разработана и внедрена система комплексной оценки и управления рисками ССЗ у работающего населения с позиций очевидного влияния на здоровье условий труда, распространенности традиционных факторов риска и роли ЭЗР.Значимость сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в качестве одной из важнейших составляющих состояния здоровья населения и высокая обусловленность его от предотвратимых факторов риска, определяют возможность и необходимость улучшения медико-демографических тенденций в РФ. Отсутствие современных доказательств необходимости комплексной социально-гигиенической оценки риска ССЗ работающего населения определили актуальность и программу настоящего исследования. Разработанная программа исследования характеризуется системным и комплексным подход к изучению социально-гигиенических условий формирования рисков БСК, что позволяет сформировать методическое сопровождение управления рисками БСК с учетом комплексной оценки традиционных и профессиональных факторов у работающего населения. У работников разных профессиональных групп распространенность традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний имеет широкий диапазон: возраст старше 50 лет - от 10% до 35%; отсутствие высшего образования - от 5% до 97%; отсутствие семьи - от 8% до 54%; доля лиц с низким доходом - от 2% до 54%; курящие - от 4% до 74%; употребляющие алкоголь - от 60% до 93%; пересаливающие пищу - от 0% до 51%; ожирение встречается в 11-44% случаев, гиперхолестеринемия - в 0-73%, тахикардия - в 8-23%, пониженная концентрация липопротеидов высокой плотности - в 0-47% случаев; артериальная гипертензия выявлена в 24-48% случаев. Комплексная дифференцированная оценка рисков сердечно-сосудистых заболеваний у работающего населения (на модели заболевания «артериальная гипертензия» - АГ) предполагает: построение модели прогнозирования вероятности развития заболевания по традиционным факторам риска, интегральную оценку потенциального влияния факторов риска (суммарная нагрузка), оценку и устранение влияния эффекта здорового рабочего.